成年男子遗尿医案一则

 

赵守真医案：刘君，30岁，小学教师。患遗尿甚久，日则间有遗出，夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋水而用桂附地黄汤，或补肾温涩而用固阴煎，或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤，其他鹿茸、紫河车之类，均曾尝试，有效有不效，久则依然，吾见前服诸方，于证未尝不合，何以投之罔效?细诊其脉，右部寸关皆弱，舌白润无苔，口淡，不咳，唾涎，胃纳略减，小便清长而不时遗，夜为甚，大便溏薄。

审系肾、脾、肺三脏之病。但补肾温脾之药，服之屡矣，所未服者肺经之药耳。复思消渴一证，肺为水之高源，水不从于气化，下注于肾，脾虚而不能约制，则关门洞开，是以治肺为首要，而本证亦何独不然。景岳云：“小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺。”

本病缘于肾，因知有温肺以化水之治法，又甘草干姜汤原有治遗尿之说，更为借用有力之依据。遂疏甘草干姜汤：炙甘草八钱，干姜(炮透)三钱。每日2剂。3日后，尿遗大减，涎沫亦稀，再服5日而诸症尽除。然以8日服药16剂，竟愈此难治之症，诚非始料所及。

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• 本文摘自[赵守真.甘草干姜汤“异病同治”的体会.广东中医，1962，(9)：13.]

• 作者/赵守真。编辑/刘继芳

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