经方名家荟萃之黄芪建中汤方

黄芪建中汤

方    剂

於小建中汤内，加黄芪一两半，馀依上法。

若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏 三两。

条    文

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

此用于小建中汤证而有黄芪证者。里急腹痛，汗出恶风甚者，宜本方主之。

医    案

（胡希恕医案）

蔡某，男性，48 岁，病历号 104908。

1964 年 11 月 23 日初诊。半月来高烧腹痛，在保定市曾服中药 10 余剂不效，就来京医治。症见自汗盗汗甚，腹痛剧甚，胃脘亦痛，午后高烧 40℃，苔白微腻，脉沉弦紧。此里饮郁久化热之证，先以温阳化饮治之，予附子粳米汤合小半夏加茯苓汤：

川附子 10克 粳米 15 克炙甘草 6 克 大枣 3 枚 半夏 12克 生姜 10 克 茯苓 10克

结果：上药服三剂，于 11 月 26 日二诊，腹痛减，胃痛、高烧如故，仍汗出多，且恶风明显，脉数而虚。此为里寒虽稍减，而表虚不固，故治以温中固表之法，予黄芪建中汤：

生黄芪 10 克 桂枝 10 克白芍 10 克 生姜 10 克大枣 3 枚 饴糖 30 克(分冲)

服三剂烧渐退，汗出已减。继服三剂，热平身凉和，但晚上仍腹痛肠鸣。再与 11 月 23 日方调之。12月 5 日告之：腹痛巳。