《经典中医启蒙》连载38 如何深入学习中医?
寂然不动，感而遂通
重点来了。《易经》里有一句话:“《易》无思也，无为也，寂然不动，感而遂通。”
这句话是一条大线索，可以说是真正了解中国文化的关键所在。
中国古代的圣贤认为，对于天地万物、宇宙人生的真正认识，非思维所得，非有为可近，乃是当心灵处于寂然不动的状态，与天地宇宙相交感的时候，自然而通达一切。这是真知。
类似这样的表述，我们在传统文化的儒、释、道里经常看到。《道德经》有“致虚极，守静笃”，儒家《大学》有“知止而后有定，定而后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得”，佛家有“言语道断，心行处灭”。
我们这一节的题目是《道术与心物:传统医学的源头、正脉与歧路》
前面讲了现代与传统的分野，就在于传统关注“以心入道，由道演术”;现代人学习中医，如果不先明白这个差异，很容易在追求“术”与“法”的过程中迷失来路，就有“多歧亡羊”的危险。
如果从大历史的角度来看人类的知识积累，文明发展，也无所谓“歧路”，因为总得有人去探路，探完路会告诉我们，这条路不需要走了。
可以这么想象，混沌之初，文化未开之时，最开始是一片无边无际的荒野。然后，有了人，一位具备自我意识的人，在那里一站。我是人，这是世界，主体、客体就分开了。
说到医学的部分，像《黄帝内经》《伤寒论》，也就是在这么一片荒原当中，画一个最初的框架:医学、健康与疾病是这样的。后世的学术就围绕这个原点开始发展，各家各派。
到了唐代，应用层面的内容更丰富，圈子大了一点，但还有很多穷通天人的真知者。到了宋代，官方编撰的药书方书开始规范全国的非处方药，《太平惠民局方》是个例子。到了明代，思维与经验建构的房子已经搭起来了，前殿后院、横平竖直，规范化、经验化的学习已经是常态了。到了清代，开始有雕梁画栋......
不光中医是这样，所有的学术体系的建立基本都是这个过程。所以咱们得往回走，去看看源头是什么，才能了解全貌。
学习一门学科，要看该学科的经典，与传承经典的历代诸论。拿中医的学习来讲，要熟悉汉唐以前的书。
如何深入学习中医?
传统医学的源头在哪里?重点是什么?
愿意深入学习，或者希望提高临床疗效，看古人书是必需的。传统医学的发展，有源头、主干与支流。
汉唐以前，气象万千，关于生命的整体性，天人互感，形神合一;关于人体能量的运转化生，注重神与气机，在药物与治疗上，知常守中，重视正气之虚实开阖，病势的进退与顺逆，药物之势能、方向、层次......
宋元之后，人心发展，文化分化，各承家绪，流派众多，尚未离根本源头;明清之后，枝节流散，各呈己见，偏于专病专方，药物功效，辨证分型。而今，微观辨证，中西结合，方证对应......
这一切是医学的发展，与时俱进，是每一代医者的深入探索，寻找出路。
但是，我们必须回头想想:传统医学的源头在哪里?重点是什么?
《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《千金方》《脾胃论》《本草纲目》《温病条辨》......这里有答案。
静心体会自身己心，感受天地四季变化，花鸟鱼虫浮沉，意气神体互感，远取诸物，近取诸身，答案在这里。
如果只是完成教材的学习，流行健康读物的阅读，欲承灵素精华，会先贤意旨，亦难矣。
常有朋友问:想深入学习中医，提高临床，读些什么书?
我的建议是，入手可以先看这几本薄薄的小书:
李东垣先生的《内外伤辨惑论》《脾胃论》《药类法象》《用药心法》，可以帮助我们理解古人看人、看病、用药的理路。
以这个理路再回头重新看人看病，回味学过的教材，等有些感觉疑问了，可以再看郑钦安先生的《医法圆通》和《医理真传》。这两本书看懂了，就可以读《伤寒论》和《温病条辨》了。
寒温虽殊，其理则同。不同时代，不同体质，五运六气所感所化的疾病、症状自然不同。
但气机、病机跳不出“寒热阴阳、虚实开阖”，邪正斗争不外乎“进退顺逆，出入表里”，学人需要留意，药物的选用与配适，须从“寒热开阖，厚薄走守”来看。
先把我们学过的“功能主治、方剂分类”暂时忘掉，把学了多年的教材里的“脏腑辨证、内科治疗”暂时放下。以后还会有用。
古人所言医理，“气化”二字。现代教材，虽理法方药毕具，所不及者，正是人身之“气化、气象”，此非读古书而莫能知也，又非静心体悟而莫能明也。
待学人心目中、病体前，已有“气象”之轮廓，“气化”之端倪，便可学习医案:《吴佩衡医案》《蒲辅周医案》《李东垣医案拾遗》和薛己的《内科摘要》。
学习医案的方法，先把我们学过的现代中医概念放一放。
1.一个原则:气机、病机与药势、药象当相合。
2.不管什么病，气机、病机跳不出寒热阴阳、虚实开阖，邪正斗争不外乎进退顺逆、出入表里。
3.药物的选配，需从四气五味入手，及寒热开阖，厚薄走守来看，即所谓药势，药象。
4.以这个原则来读古人的医案，看气机、病机与药势、药象合不合。
5.如果学习近代医案，最好略过方解方论、辨证治则，先不看解说，自己来看，只看病史症状、治疗经过与处方，看气机、病机与药势、药象合不合。
慢慢的，自然就会看出气机开阖与病机进退之势，看出邪正交争、表里出入之机，品出良医心中的“一气流行，无所不至”。医者所为，不外顺其势、得其机、利其行、握其度、顾其本。
针药之用，明理为先。针石者，“以我之神气，调彼之神气”，草木之备，以药之神气助人身之气化有余不足尔。
看古书的目的，是为了明理。理不明则不知其要，流散无穷，理明则心安，知古医书之浅深，明今人说之虚实，临证之时，少一些茫然无适，心中惶惶。病治，知所不足;病虽不治，知所以然。
《神农本草经》和《黄帝内经》可作为床头备书，有空且翻看，无心或有得。还有《庄子》《老子》《金刚经》《大学》，近代的《南怀瑾全集》......与贤者会心，得知根源。
医学浩瀚，昔圣贤悯生民疾苦，传道论经，洋洋如海，愿以上所示各书，能助初学者舟楫之便，得见医灯之明。
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关于作者
李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。
著有：《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年，立品图书。
《经典中医启蒙：一个中医眼中的生命、健康与生活》2018年5月，立品图书。
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