六大名医临证方选【转载】
六大名医临证方选
发表者:赵东奇 135人已读
黄文东:肺脾同治治咳喘
黄氏对咳喘等慢性病的治疗经验,往往将有效处方加减后给患者配丸常服。例如病情较轻者,注重肺脾同治,根据《金匮》“痰饮之病,当以温药和之”之意,以苓桂术甘汤为基本方,加入苏子、杏仁、陈皮、半夏、紫菀、当归之类,研极细末,水泛为丸,每日早晚吞服2次,每次2—3克,病情较重者,肾气不纳,动则气喘,加用《金匮》肾气丸法。在不同的病例中采取标本兼顾,防止或减少复发机会,以巩固疗效,逐步达到治愈的目的。
颜德馨:生半夏、水蛭粉治哮喘
生半夏化痰之力甚著,余治哮喘亦习用之,一般用9克,加生姜2片,无副作用。水蛭粉能改进缺氧现象,每服1.5克,一日2次,其效亦著。
哮喘剧作,多缘寒痰胶滞,气失升降,投麻黄附子细辛汤既有立竿见影之效,附子温肾散寒,麻黄宣肺平喘,相得益彰,麻黄得附子平喘而不伤正;附子又能制麻黄之辛散。余治哮喘之偏于寒盛者,最喜冠此两味,颇为应手。细辛通阳平喘,喘息甚时非此不克,量必重用,一般用4.5克,喘剧者可用至9克以上。临床常见顽固性哮喘,用大量激素亦不为功,端坐喘息,日以继夜,投麻黄附子细辛汤(每味用量皆为9克),一剂而安。
哮喘为沉痼之病,缠绵反复,正气溃散,精气内伤,症状错综出现,但毕竟寒痰因凝于内者居多,用附子麻黄偕细辛,离照当空,阴霾自化,能使喘平痰减。即使舌质稍红,津液不足,但实质寒凝为本,经用麻附后阳气来复,津液上承,舌色反转润泽,故治哮喘时用药不可拘泥。
康良石:我治老慢支、肺心病
余临证多年,习用下方治慢性支气管炎,初期肺心病:鱼腥草30克,北沙参、蒲公英各15克,银花、连翘、瓜蒌、赤芍、麦冬、竹茹各10克,桃仁、陈皮各9克,胆星3克。水煎两遍,温服,每日一剂,10天为一小疗程。
加减法:喘息型者,上方去桃仁,加麻黄5克,杏仁10克,石膏15克,甘草3克。
痰白清稀透明者,上方去胆星、银花、连翘,加制南星、煮半夏、前胡各5克,细辛3克。
按慢性支气管炎、早期肺心病标证,主要表现在咳嗽、咯痰及气喘急性发作。临床所见,本病标证,虽有偏热、偏寒之分,但偏热标证,占本病标证的90%以上,而且在一定条件下,往往寒痰化热。通过多年的系统观察,采用本方治慢性支气管炎。早期肺心病的咳嗽、咯痰、气喘标证,按全国统一的疗效标准判定,临床控制率达95%以上。
祝谌予:钟乳石方治胃溃疡
钟乳石方对治溃疡病有良好的疗效,临床上经过反复的摸索,得出钟乳石方的适应证,对寒热错综,虚实夹杂,脾胃不和的溃疡病,确有良效。
钟乳石方:钟乳石30克、黄柏10克、肉桂5克、蒲公英30克、甘草6克。方中钟乳石甘温入肾,温阳以暖脾,安五脏,补虚损。肉桂辛甘大热,入脾肾两经,温肾阳,暖脾土,除冷积,通血脉。
现代药理研究,肉桂皮油可刺激胃液分泌,促进消化功能,并可缓解胃肠痉挛,起到止痛的作用,黄柏苦寒入肾、膀胱、大肠经,清热燥湿,滋肾降火。蒲公英苦甘寒、入肝胃二经,清热解毒且有健胃作用,临床报导有用单味蒲公英治疗溃疡病,有促进溃疡面愈合的效用,甘草味甘平,补中健脾,缓急止痛,调和诸药。五药合用,苦寒泻热,辛甘散寒,寒热并调,补虚扶正,以达到阴阳调和的目的。
张羹梅:治胆囊炎的二张效方
(一)利胆汤:金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草,另:“硝矾片”此方有清热利湿、理气止痛、软坚散结、利胆排石的作用。适应证为右胁疼痛,引及肩部,口苦纳呆,或有发热寒战,目黄溲赤,或右胁疼痛拒按,恶心呕吐,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或滑数。常应用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作或慢性胆囊炎、胆石症的患者。
(二)消积汤:京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草。另:硝矾片。本方有破气活血、软坚散结、利胆消石的作用。适用症为右胁下触及块物,疼痛拒按,恶心呕吐,或面色黧黑,目黄,溲赤而短,大便色白,或有皮肤发痒,常应用于胆囊肿大、胆囊积液或阻塞性黄疸的患者。
张锡君:双虎通关丸治老年前列腺肥大
前列腺肥大是男性老年人的常见疾病,其发病率占老年男性的70%—75%。根据其临床表现本病属于祖国医学的“癃闭”、“淋证”范畴。我们本“急则治其标、缓则治其本”的原则,采用内外并治的方法进行治疗,临床破获良效。
凡临床确诊为前列腺肥大者,我们均予先服“双虎通关丸”3—5天,然后再辨证施治;也可标本兼顾,即“双虎通关丸”与辨证分型汤同时服用。
“双虎通关丸”(蜜丸)由琥珀粉、虎杖、大黄、当归尾、桃仁、地鳖虫、石韦、海金沙八味药组成,每丸含琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各1克,大黄、海金沙各1.5克,地鳖虫2克。每日3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎汤送服。伴有动脉硬化、冠心病、高血压者,另加海藻30克,煎汤送服。
方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药,能使毛细血管通透性增强,有利于对肿大包块的吸收和排泄;同时也能增强吞噬细胞的吞噬功能,促进对肿大包块的分解、吸收,大黄、虎杖、琥珀粉也均有通瘀能力,其中大黄、虎杖兼能泻下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韦、海金沙,利尿功用更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒,以预防或控制感染。老人正气不足,故用蜂蜜益气补中,缓和药性。由上可知“双虎通关丸”,不仅能活血通瘀散结,且能通泻二便,排除淤毒。此方服后,继行因人而异,辨治其本,确有其效。