清热凉血药——赤芍

性味归经

苦，微寒。归肝经。

　　

功能主治

清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

来源

本品为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall. 或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

　　

性状

本品呈圆柱形，稍弯曲，长5～40cm，直径0.5～3cm。表面棕褐色，粗糙，有纵沟和皱纹，并有须根痕和横长的皮孔样突起，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦、酸涩。

炮制

除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。

　　

性状

本品为类圆形切片，外表皮棕褐色。切面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。

复方

①治妇人气血不和，心胸烦闷，不思饮食，四肢少力，头目昏眩，身体疼痛：牡丹皮、白茯苓、赤芍药、吴白芷、甘草各一两，柴胡三两（去芦）。上六味为末，每服三钱，水一盏，入姜、枣，煎至七分，温服，食后临卧各-服。（《博济方》赤芍药散）

②治妇人血崩不止，赤白带下：香附子、赤芍药。上等分，为末，盐一捻，水二盏，煎至一盏，去渣服，食前。（《圣惠方》如神散）

③治衄血不止：赤芍药为末，水服二钱匕。（《事林广记》）

④治赤痢多腹痛不可忍：赤芍药二两，黄柏二两（以蜜拌合涂炙令尽，锉）。上药，捣筛为散，每服三钱，以淡浆水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候稍热服。（《圣惠方》亦芍药散）

⑤治血痢腹痛：赤芍药、黄柏（去粗皮，炙）、地榆各一两。上三味捣筛，每服五钱匕，以浆水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》芍药汤）

⑥治五淋：赤芍药一两，槟榔一个（面裹煨）。上为末，每服一钱，水煎，空心服。（《博济方》）

⑦治急性乳腺炎：赤芍一至二两，生甘草二钱。水煎服。如发热加黄芩，另用白蔹根、食盐少许捣敷患处。（《单方验方调查资料选编》）

文献摘录

1.《中药学》

【临床应用】

①用于温热病，热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症。

赤芍功能凉血散瘀，配鲜生地、牡丹皮等，可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症。

②用于经闭，跌扑损伤，疮痈肿毒等气血瘀滞之症。

赤芍活血散瘀之功颇佳，配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤；配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒。

2.《药性切用》

苦辛微寒，泻肝火，散恶血。酒炒活血，醋炒亦能止血，必须炒黑；乃治血瘀经络能归经之血。如血虚者切忌。按∶白芍补而敛阴，赤芍散而泻血。白益肝能于土中泻木泻痢虚弱宜之；赤散邪能行血中之滞，故伤寒营实宜之。

3.《滇南本草》

赤芍，味酸、微辛，性寒。泄脾火，降气行血，破瘀血，散血块，止腹痛，散血热，攻痈疽，治疥癞疮。

3.《得配本草》

酸、苦，微寒。入足厥阴经血分。行血中之滞。通经闭，治血痹，利小肠，除疝瘕，泻血热，退目赤，消痈肿，疗痘毒。得槟榔，治五淋。配香附，治血崩带下。血虚，疮溃无实热者，禁用。

4.《本经逢原》

赤芍药性专下气，故止痛不减当归。苏恭以为赤者利小便、下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹，破坚积，止痛，利小便之旨。其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也，故有瘀血留著作痛者宜之，非若白者酸寒收敛也。其治血痹，利小便之功，赤、白皆得应用。要在配合之神，乃着奇绩耳。

5.《本草易读》

苦，寒，无毒。泻肝火，散瘀血，疗腹痛，除积结。去肠风痈肿，调血痹疝瘕。利水有力，腹中虚痛，佐炙草服。脉缓者。（验方第一。）

香港脚肿痛，佐炙草末服。（第二。）

消渴，他药不效。同上。（第三。）

五淋，同槟榔末服，宜赤芍。（第四。）

鼻衄，赤芍末服。（第五。）

崩中小腹痛，佐柏叶煎服。（第六。）

经水不止，同香附、艾叶煎服。（第七。）

赤带，赤芍、香附末服。（第八。）

赤白带久，炒末酒下。（第九。）

金疮出血，熬黄为末，酒下，常服，以渣敷之。（第十。）

痘疮胀痛，为末酒下。（十一。）

木舌肿满，赤芍同甘草服。（十二。）

鱼骨哽，细嚼咽之。（十三。）

因气火内热发惊，白芍、陈皮、米壳、甘草水煎。（十四。）

6.《本草求真》

与白芍主治略同。但白则有敛阴益营之力。赤则止有散邪行血之意。白则能于土中泻木。赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积。血瘕疝痹。经闭目赤。（邪聚外肾为疝。腹内为瘕。）因于积热而成者。用此则能逐瘀。（成无己曰。白补而赤泻。白收而赤散。酸以收之。甘以缓之。故酸甘相合。用补阴血逆气而除肺燥。）与白芍主补无泻。大相远耳！大明指为赤白皆补。其说不切。日华子指为赤能补气。白能治血。其说尤不切耳。不可不知。至云产后忌用。亦须审其脉症。及脏偏胜若何耳。不可尽拘。（如脏阳脉症俱实者。虽在产后。亦所不忌。脏阴脉症俱虚。即在产前。不得妄施。凡治病以能通晓脉症虚实为是。）恶芒硝石斛。畏鳖甲小蓟。反藜芦。

 7.《本草害利》

〔害〕赤芍破血，凡一切血虚病，及泄泻产后，恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。恶芒硝、石斛、鳖甲，畏龟甲、小蓟。反藜芦。

〔利〕苦酸微寒，泻肝火，专行恶血，兼利小肠。治腹痛、胁痛、坚积、血痹、疝瘕、经闭、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木，赤散邪，能行血中之滞，雷丸为使。

〔修治〕分栽时，根气味全浓，八九月掘取，切片酒炒，单瓣红芍药入药。

摘录《中国药典》

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