伍炳彩运用甘露消毒丹和甘露饮子经验

伍炳彩运用甘露消毒丹和甘露饮子经验

杨涛 医网情深2017 2017-10-05

甘露消毒丹

《温热经纬》

处方：白豆蔻6，藿香10，茵陈10，滑石10，川木通6，石菖蒲10，黄芩10，连翘10，浙贝10，射干10，薄荷6后下。

方歌：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

功能主治：清热利湿，化浊解毒。主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。发热目黄，胸闷腹胀，肢酸咽肿，丹疹，颐肿口渴，泄泻，舌苔薄白或厚腻，或舌心干焦。亦治疟痢、淋浊、疮疡，现用于急性胃肠炎、肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等属湿热并重者。舌淡红或稍红，苔白厚腻或黄厚腻，脉濡数（气分湿热为主）。

【方解】湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。

辩证要点：身热咽红苔腻尿黄。伍炳彩运用此方将其病因病位广泛界定于湿热内蕴弥漫三焦， 临床主要辨证要点为: 口苦，口粘，咽红，口渴不欲多饮，胸闷，纳差，食后腹胀，小便黄甚则灼热，苔白腻微黄或黄腻，脉濡数或兼寸浮。

参考文献：伍炳彩运用甘露消毒丹经验 焦文娟



甘露饮子

《局方》

处方：生地15，熟地15，天冬10，麦冬10，石斛10，生甘草6，茵陈10，黄芩10，    枇杷叶10，炒枳壳10。

方歌：甘露饮子功效高，二地二冬石斛草，茵芩枇杷枳壳共，滋阴行气湿热消。

功能主治：清热利湿，润肺利咽；滋阴清热，行气利湿。主心胃之热上冲，牙龈、咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛；湿热黄疸，阴虚盗汗，胃脘疼痛；又疗脾胃受湿，瘀热在里；或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病，肢体微肿，胸满气短，小便黄涩；或时身热，温热病，咳嗽，消渴或渴不欲饮，肝郁头痛，衄血，痛经。

辨证要点：湿热伤津，咽痛口疮，渴不欲饮，舌红苔黄厚腻而干裂，脉弦数有力或弦细。

注意：素体阳虚，溃疡日久难愈，肢冷，腰膝酸楚，溲清。舌嫩有齿痕，脉沉细等肾阳不足，阴损反阳，水不济火，虚火上炎之证，不宜用此方。

参考文献：伍炳彩杂病验案3则 肖明生