舌头不舒服，生蒲黄好用
生蒲黄，干燥花粉，活血药
最近在薛老师门诊，有一个女病人，20年前有一次拔牙后感冒了，从此开始觉得口周麻木，舌头发胀，好像充满了整个口腔，这种感觉20年来不时地出现，生气的时候就更加明显，同时还有双下肢沉重，睡觉不踏实等症状。
看舌脉，舌淡暗苔白，脉沉弦，薛老师诊断为气虚血瘀证，开了补阳还五汤，以补气活血。
继续问诊，发现她大便不成形，脾胃为多气多血之脏，气虚血瘀势必影响到脾胃，所以又合上了归芪建中汤，加白术10g，健脾养血。
同时，薛老师还在处方中加了一味生蒲黄。老师告诉我们：“舌头病，生蒲黄好用。” 在之前的跟诊中，我们也观察到，对于口舌的疾病，比如舌头发麻，舌头发木，口腔溃疡等疾病，老师常常喜欢加生蒲黄。
跟诊结束后，我又查了一些资料，与大家分享：
文献记载
蒲黄，性味甘平，入心包、肝经。
在《神农本草经》位列上品，《本经》记载“蒲黄，味甘，平。主心腹、膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。……”
早在《本草纲目》中就有蒲黄治疗口舌病的记载：《本事方》云，有士人妻舌忽胀满口，不能出声，以蒲黄频掺，比晓乃愈。又《芝隐方》云，宋度宗，一夜忽舌肿满口，用蒲黄、干姜末等分，干搽而愈。说明蒲黄有凉血活血之功，为后世医家治疗舌肿提供了思路。
施门经验
薛老师告诉我们说，施老对于脾胃积热、口舌生疮的患者，常常嘱咐患者用生蒲黄粉涂擦患处，或用柿霜饼噙化治疗。祝老治疗口腔溃疡，在辨证论治的基础之上，每方必加入生蒲黄，取得了很好的临床疗效。现代药理研究也证明，蒲黄有很好的镇痛作用。
中医认为“心开窍于舌”，“脾开窍于口”，故口舌疾病多从心脾来论治，但又有虚实寒热的不同，应辨证论治。又因脾主肌肉，舌头也属于肌肉组织，故薛老师治疗舌头病则多从脾论治。
对于虚寒性溃疡，常用归芪建中汤为底方加减治疗，对于消化道十二指肠溃疡，胃溃疡，以及口腔溃疡均有特效。辨证用方，辨病用药，在方药的基础上同时加封髓丹（黄柏，砂仁，甘草），生蒲黄，每获良效。
诊病思路
口舌障碍与多种因素有关。某些全身性疾病，如恶性贫血，B族维生素缺乏或铁质缺乏均会引起舌痛；血流缓慢、血黏度增高，微循环改变、局部供血不足或脑供血不足等均会引起舌麻。另外，应用某些药物，如庆大霉素、链霉素也会引起舌头和嘴唇的发麻。
舌头发麻还有可能是缺血性脑血管病的征兆，因此薛老师在问诊中总会详细询问病人是否有肢体半侧麻木，四肢活动不利，语言障碍，头晕头痛的表现，以避免疾病的漏诊，失治。
对于一些查不出原因的舌痛，可以考虑是主观因素造成的，以中年、老年患者为多，更年期或接近更年期的妇女尤为多见。此时就应该通过调整患者的睡眠，饮食，心情以及整体身体状态，最终达到治疗的目的。