漫说中医| 中药：你知多少 |王守富专栏
在中医药体系中，医为唇，药为齿。自古以来，就是“医先识药，识药先懂医。无医不知药，无药不成医。”
但在日常生活中，说起中医药，人们对中医知识与技术还略知一二，但要说中药却大多一问三不知。这既不利于中医药文化的传播，也不利于个人健康保健与疾病的康复。
为此，本文专门就中药都是些什么、有多重要等问题作一介绍。
中药有多重要？
中医、中药是一个有机的整体，统称为中医药。人生病去看了中医，就需要使用中药去施治。因此，离开了中药，再好的中医医术也无从治病；同样，没有好的医术作保障，再好的中药也不能为民谋福利。
换句话讲，中医就是“巧妇”，中药就是“米”，中医离开了中药，巧妇也就难为无米之炊，中医治病就失去了“中药”这一施治的“武器”。
中药从哪里来？
在原始社会，生产力水平不高，人类祖先主要靠采摘果实、猎捕动物作为食物为生。在劳动过程中，难免生病或者受到意外伤害。在长期的生活实践中，人们发现，食用某些动植物能使病痛减轻并逐步恢复；一些动物吃了一些动植物却加重病痛甚至死亡。人们开始体会到不同动植物对人体产生的不同影响。于是，人们开始有目的地去亲口尝试，通过长期的试验、观察，以身试药，慢慢地积累和进行简单分类，形成了起初的中药疗法，并口口相传下来。
汉书《淮南子·修务训》中“神农尝百草，一日遇七十毒”的记载，生动描述了古人发现中药的艰辛。
中药有多少种？
随着知识的不断积累，人们把中药的主要来源，归结为植物、动物和矿物三大类。
2011-2020年，国家中医药管理局组织开展了第四次全国中药资源普查，对全国31个省近2800个县开展中药资源调查，获取了200多万条调查记录，汇总了1.3万多种中药资源的种类和分布等信息，其中有上千种为中国特有种。发现新物种79种，其中60%以上的物种具有潜在的药用价值。
中药离不开草根、树皮，如白茅根、牡丹皮、苦楝皮等均是中药，但并不是所有的草根、树皮都是中药；中药除了植物药以外，还有动物药，如蛇胆、熊胆、鹿茸、鹿角、蟾酥、全蝎等，介壳类的珍珠、牡蛎，矿物类的龙骨、磁石等。中药的少数品种源于国外，比如西洋参。很多民间药物也纳入中药的范畴。
此外，发酵类中药的应用，可以认为是现代生物技术制药的雏形，如六神曲、淡豆豉、半夏曲等。这些药物沿用至今，仍是中药配伍不可或缺之品种。
在日常生活中，最常见的中药应用形式就是我们的中药饮片，用以煎制汤药。传统中药剂型还包括膏、丹、丸、散等。随着现代中药制剂技术的发展，出现了很多新的中药应用形式，目前应用较多的有滴丸、中药注射剂，以及膜剂、袋泡剂、巴布剂等。
随着中药的现代化发展，对中药有效成分的分析也不断深入。屠呦呦研究员也正是从东晋名医葛洪的《肘后备急方》中关于“截疟”的记载深受启发而成功提取青蒿素，为全球疟疾防治研究作出突出贡献，2015年成为第一位获得诺贝尔生理学或医学奖的中国本土科学家。
有些中药，不仅能用来治病，也能当作饮食之用，我们称之为药食两用或药食同源，如橘子、粳米、龙眼肉、山楂、乌梅、核桃、杏仁、花椒、桂皮等等。经过多次调整，现共有110种中药纳入了国家既是食品又是药品的中药名录。
中药的分布
“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同”。中药也是如此，不同地域、不同气候条件生长的中药材，药效也有所不同。因此，人们常说“道地药材”或“地道药材”，体现了中药产地对中药药效的影响。中医在开具药方时，会写上川贝母、广陈皮、云木香等，也就是道地药材。
专业人士根据中药资源的分布区域和主要药材，将我国划分为15大道地药材产区，包括关药产区、北药产区、怀药产区、淮药产区、浙药产区、川药产区、广药产区、云药产区等。
比如，我们熟知的四大怀药，主要指古怀庆府（地理范围相当于现在的河南省焦作辖区一带）所产的山药、牛膝、地黄、菊花等四大中药。
又如，很多中药名前冠以“川”字，多指以四川为主产，包括云南、贵州等地所产之部分药物，如川黄连、川贝母、川乌、川白芷、川芎、川牛膝等等。重庆是我国重要的中药材产区，历史上是“川药”集散地和加工出口的重要基地。重庆药用植物5300余种，品种占全国总数近一半，蕴藏量仅次于川、桂、云、贵；全国363种重点中药品种，重庆有306种，占84%。目前，重庆市道地大宗中药材种植品种主要有黄连、青蒿、山银花、玄参、川党参、枳壳等近30余种。重庆丰富的中药资源，为重庆大健康产业的高质量发展奠定了基础。
中药学术专著
古代也把记载药物的书籍称为“本草”。我国历代“本草”有400多部，是中医药宝库中的灿烂明珠。历代的主流“本草”的出现，也就反映了我国中药学的发展与变迁。
《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，是“本草”的启蒙，成书于后汉（公元1-2世纪）。全书共三卷，收载药物365种，包括植物、动物、矿物三类，其中植物药237种，每药项下载有性味、功能与主治，另有序例简要地记述了用药的基本理论，如四气五味、毒性、配伍、服用方法及丸、散、膏、酒等剂型，是汉代以前我国药物知识的总结，并为后续的中药学发展奠定了基础。
梁代陶弘景将《神农本草经》整理补充，著成《本草经集注》一书，其中增加了汉魏以后名医所用药物365种，称为《名医别录》，共载药730种。
隋唐时期，政治统一，经济文化繁荣，中药学也随之迅速发展。唐代颁行了我国第一部政府编纂发行的药典——《新修本草》，又名《唐本草》，由苏敬等23人编著，载药844种，它是世界上最早的国家药典，比1542年编成的纽约堡药典要早800多年。
《经史证类备急本草》，又称《证类本草》，成书于宋代（公元1082年），由唐慎微编写，载药1558种，后由政府组织修订3次，分别冠以《大观》（1108年）、《政和》（1116年）、《绍兴》（1159年）年号，修订后共32卷，载药1746种，是我国现存最早的一部完整本草。
明代医药学家李时珍历时近30年之久，既“搜罗百氏”，又“采访四方”，完成了192万字的巨著《本草纲目》，收载药物1892种，其中，植物1195种，动物药340种，矿物药357种。
《本草纲目拾遗》成书于清代（1765年），由赵学敏编著，载药921种，其中《本草纲目》未收载的有716种，如冬虫夏草、西洋参、浙贝母、金鸡纳、鸦胆子等。此外，在中药学领域有影响的专著还有《滇南本草》《植物名实图考》《植物名实图考长编》等。
中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、重要的生态资源。中医药已成为我国卫生事业的重要组成部分，无论是在疾病治疗还是预防保健方面都具有显著的特色和优势，发挥着不可替代的作用。