9岁的思思(化名)经过治疗,不到一年(10个月)就增高了13cm!第一次来到熊友华主任诊室时,思思妈就告诉熊友华主任;思思从小就长得比同龄孩子慢。当时觉得孩子将来会跟上,就没太在意。可随着孩子慢慢长大,他们发现孩子与同龄人的差距越来越大。意识到了问题的严重性。便带着孩子来到医院,找到了熊友华主任。熊主任初步了解情况后,对思思进行了体格检查,通过检查发现:目前思思的身高125cm,和同种族、同性别、同年龄的孩子相比矮了12cm左右。
“我们也不算太矮,思思爸爸身高170cm,我身高在女性中还算高的(166cm),女儿怎么会矮这么多呢?难道和我们有关?”一般来说,孩子将来的身高确实会受父母遗传影响,但除此之外,决定孩子身高还有一个关键因素——后天(占30~40%)。
这里的后天因素,不仅有我们熟知的饮食,运动,睡眠,情绪,还包括疾病影响,这一点很多家长可能不知道。
而我们通过全面的检查发现,思思的骨龄是9.7岁,和实际年龄相差并不大,但是身高却未达到标准。
后通过进一步检查发现,思思患有生长激素缺乏症。
因生长激素(GH)缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症。身材矮小是指在相似环境下,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第3百分位。
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在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用。
▽熊友华主任正在为思思家人解读报告
长期的生长激素缺乏或分泌不足,将导致身高不能正常生长。如果不进行生长激素替代治疗,最终会导致成年后身高严重低于遗传身高,甚至会引起骨代谢、脂代谢和糖代谢的改变;存在心血管疾病风险;成年后还容易罹患骨质疏松症、骨折的发生率会大大提高。一类是特发性生长激素缺乏;另一类是器质性生长激素缺乏。
1.特发性(原发性)是指下丘脑、垂体无明显病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。
但有专家表明,其可能跟神经递质——神经激素功能途径的缺陷有关。
同时,临床研究还显示,下丘脑功能缺陷比垂体功能不足所导致的生长激素缺乏(GHD)比例要高得多。
其中约有5%左右的GHD患儿由遗传因素造成,这类被称为遗传性生长激素缺乏(HGHD)。
2.器质性(获得性):继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。据统计,宝宝生产时所造成的伤害,是目前国内GHD的最主要的病因。此外,垂体的发育异常,如不发育、发育不良或空蝶鞍,其中有些伴有视中隔发育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。