裴永清经验集
裴永清教授临床经验
咽痛
自拟“清肺利咽”方：辩证，湿热内盛，上犯于咽，治则，亲热解毒，祛湿利咽。
鱼腥草40g 山豆根30g 玄参15g 板蓝根15g
马勃6g（布包） 牛蒡子9g 桔梗9g 生甘草6g
蝉衣9g 薄荷6g（后下）连翘9g 浙贝9g
发热+芦根30g 痰多+半夏 鼻鈕+白茅根 高热+石膏 舌苔腻而湿盛+生薏苡仁
按：咽痛证属湿热者多，虚寒者少加，清肺利咽方治疗舌苔白腻或黄腻湿热咽痛者，取吴鞠通的银翘散+马勃 玄参，张仲景少阴咽痛之桔梗汤，又吸取了北中医印会河教授治疗咽喉肿痛者用山豆根30g（儿童6-10g）鱼腥草30g相配。
偶遇肾阴虚而相火旺，上侵于咽的咽痛，其痛为干涩而痛，体温多正常，无明显红肿，舌多鲜红少苔，脉沉，则另选用“知柏地黄丸”加减治疗。
过敏性鼻炎
“慢鼻一号”，辩证，脾经湿热内蕴，上犯肺窍。治则，清热醒脾，化湿通窍。
霍香6g 生栀子9g 生石膏30g（先下） 防 风9g
蝉衣9g 薄 荷6g（后下） 鱼腥草30g 山豆根6g
炒蔓荆子9g 炒苍耳子9g 辛夷花9g
流黄涕+公英30g 生薏苡仁30g 芦根30g
按：本方取《三因方》苍耳子散，配合钱乙的泻黄散加味而成。泻黄散一方治疗脾经湿热。饮食不节，脾经湿热内蕴，影响肺疏布津气之功能，导致津气布敷不利，反凝为清涕如水从肺窍而出。泻黄散清化脾经湿热，苍耳子散透窍祛湿。方中鱼腥草及山豆根是北中医印会河教授治疗鼻塞咽痛之要药。
治疗疾病先分清寒热虚实，过敏性鼻炎虽鼻流清水，而舌苔大多白腻或黄腻是湿热之明证。若临床上鼻流清涕，舌淡嫩，苔水滑，应辩证为虚寒型，治疗以苓桂术甘汤或小青龙汤配合苍耳子散。
冠心病
“水心病”：冠心病，舌苔水滑，舌体胖大，伴胸闷气短、大便稀溏。治疗上用苓桂术甘汤加减。《金匮》“血不利则为水”，反推“水不利则为病血”，要在气血水三者互为因果，方中+茜草、红花。凡对冠心病伴见胸闷、气短、胸痛者+香附9g、郁金15g、丹参。如：苓桂枝甘汤证伴见手足不温、畏寒怕冷者，桂枝用量适当增加，以取桂枝甘草汤证之意，温补心阳，温通心阳、温振心阳。（寒饮：瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤）
舌体胖大、舌苔水滑者（水心病）：苓桂术甘汤加味
女性：舌质嫩红有淤：逍遥散加味
男性：舌苔非水滑，无腻苔仅以舌质偏暗者：逍遥散加味
病人舌苔腻，或黄或白，脉弦滑者，温胆汤加味，若黄腻明显者+小陷胸汤，若淤血明显者（动脉造影狭窄），方中加入抵挡汤和佛手散。
凡表现胸闷气短、或胸痛或胸有压迫感者，+郁金15g 香附9g 丹参15-30g。
凡病人心烦易怒，舌苔黄腻而舌尖有赤点者+栀子豉汤，不仅用于治疗其心烦，还可以协助其他药物清痰热、开瘀结，所谓“火郁发之”。
补肝汤：川穹6g 当 归10g 生地黄10g 芍药10g
木瓜6g 酸枣仁6g 炙甘草6g 麦冬
血虚+首乌 枸杞子 气虚+人参 黄芪 肾虚+菟丝子 川端 肢体抽动+全虫 地龙
主治：肝血不足，筋络手足不能手持，目暗视物不清，舌鲜红少苔或舌有龟裂，脉弦细。
柴胡：15-25g 作用主要取其清解肝胆之郁热；6-10g取其疏肝胆之郁结，兼有理血散结之功；小量3g主要取其升举阳气。小柴胡汤中柴胡用量为党参2倍。
脂肪肝：
自拟“柴胡胃苓汤”，辩证，饮食不节，肝胆郁热，兼痰湿内盛，治则，清肝胆郁热，化脾胃痰湿。
柴胡12g 黄芩10g 半夏12g 苍术15g
厚朴15g 陈皮10g 茯苓30g 猪苓15
泽泻25g 白术12g +荷叶10g
伴血淤+茜草 红花 胸闷+郁金 香附 丹参 气虚+人参 黄芪
按：中医认为脂肪肝无外肝胆郁热兼脾胃湿盛，土壅木郁、木郁又促土雍，肝胆郁热与脾胃之湿因果相关。清肝胆之郁热而利于脾化湿运湿，醒脾化湿而肝胆郁热得除，湿去则热孤。
胃痛（胃溃疡）
胃溃疡从中医角度论治，
脾胃虚寒：胃痛餐后得缓，面色恍白，大便稀溏，食少纳呆，口不渴，畏冷食经常感冒，或冬春变季时或贪凉饮冷而发病，舌淡嫩，脉弱无力。人参健脾丸加味。
胃痛胃胀+高良姜6g 香附9g 草豆蔻9g
少气无力并见食少纳呆+黄芪18-30g 三棱6g 莪术9g，此乃张锡纯老先生经验“三棱、莪术与参、芪并用，大能开胃进食”。
胃痛反酸+煅瓦楞子30g（后下） 海螵蛸
萎缩性胃炎+九香虫6g 制刺猬皮6g（印会河教授经验）
糜烂性胃炎+川黄连6-9g
肝胃不和：嗳腐吞酸，两肋胀闷或胀痛不适，口苦口干，苔白脉弦。柴胡疏肝散、小柴胡汤、柴平汤等。
脾湿胃热：餐后胃胀为主，多伴餐后泛酸、口糜、口气臭、面色油垢、舌苔腻、脉弦滑或数。治疗清胃理脾汤和导赤散。
痹症
湿热痹多夹淤血，治疗以王清任的“身痛逐瘀汤”加减，经验+青风藤、忍冬藤、生薏苡仁各30g；增加其清热祛湿通络之力；+穿山甲、皂刺加强活血消肿止痛之能；+片姜黄、海桐皮各12g取自吴鞠通肘膝肿痛的经验。
刘渡舟教授：类风湿关节炎其病人关节以“红、肿、热”为显著特点，其舌苔黄腻厚者，又当一湿热痹兼瘀论治，且为湿热重而瘀轻，此事以清热化湿利湿为本，兼活血化瘀之治。
关节红肿热痛偏于下肢，重在髋、膝、踝等部位，宜选用善治下焦湿热的加味苍柏散加减；若关节红肿热痛上肢重于下肢者，伴有发热者宜选用防己茯苓汤加减，+滑石、生薏苡仁、生石膏等。
若全身肌肉疼痛感为主，而关节痛不明显，舌苔白腻或黄腻者，按湿热痹论治，只不过“痹”在肌肉为主，当归拈痛汤加减。
痛痹：乌头附子汤，桂枝汤+附子 茯苓 白术 一侧加大黄。
身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归穹；黄芪苍柏量加减，要紧五灵没桃红。
加味苍柏实湿热，二术而活生地黄；知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。
防己茯苓黄芪随，桂枝甘草治皮水；益气通阳消水肿，小便通利阳乃回。
当归拈痛汤，二术二苓防，升葛甘芩知，茵陈苦参羌。
静脉曲张方：
小腿肿胀，不排除静脉病，辩证，血分病，下肢血行不畅而发水肿。治则，活血化瘀，治在下焦。
益母草30g 茜草9g 防己9g 木瓜9g
木通6g 苍术15g 黄柏12g 生薏苡仁30g
牛膝15g 当归12g 赤芍12g 连翘9g
水红花子15g 丹参15g
泌尿系结石： 湿热型，八正散+三金化石汤+冬葵子、石韦、莪术、桃仁、赤芍。
印会河教授疏肝散结方：
柴胡 当归 丹参 赤芍 生牡蛎 玄参 贝母 夏枯草 昆布 海藻 海浮石 川牛膝
治疗乳腺增生或结节—牛膝+公英 全瓜蒌
甲状腺结节-川牛膝+桔梗 枳壳
子宫肌瘤+泽兰 茺蔚子