圆运动：四逆汤的灵魂核心

四逆汤的组成就是“附子，干姜，甘草”。

这个证治这个“证”——我们知道《伤寒论》里边有几个病呢？它就是太阳病、少阳病、厥阴病等等等等这“六个病”。这“六个病”好治？还是“成千上万种的病”好治呢？很显然，“六个病”好治！但是这“六个病”就是一个框架性的一个大的范围。

那么这“六个病”它的名称，例如：辩太阳病脉证治（病，脉，我们都知道了），这个“证”，我们现在写成证明的“证”，实际上这个“证”和症状的“症”在古代的时候是通假字，是通用的。所以说在《伤寒论》里边，有什么症状（就）用什么方法，这是很简洁的。

它的这个“内在的原理”，到底是怎么回事儿呢？这个“病的根本的部位”在哪里？这，就是我们这个书要讲的“证治本位”。

就是说：

出现这些症状的时候，它的根本的病的部位在什么地方？

我们用药治疗的这个病的部位在什么地方？

你的药进去之后在哪儿起作用了？

——它是“根本的，我们看不到的，一个起作用的”机理。

所以有很多的药物，我们现代医学尤其现代的中医，他是用了什么药之后，产生什么效果了，那么他就以为这个药物“真正地”就是治了这个病了。但是这样子的就短（缺）了一个“内在的原理”。

比如说四逆汤：附子、干姜、甘草。那么有四逆汤的药物——比如说有附子理中丸，大家也都知道了，前边有理中汤，就是白术、干姜、党参、甘草——这是理中汤，加上附子，就是附子理中汤。所以这个附子理中丸里边，既有理中汤还有四逆汤。

那么附子理中丸——有的人胃口容易上火，如果我们用了附子理中丸，甚至能治疗有一些脾胃上火的现象，尤其是慢性的、体质是虚寒的这些人，吃了附子理中丸居然火降下来了（当然不排除有一部分人火更热了）。也就是说“火降下来”的这一部分的人，吃了“热药”为什么还能把“火”给灭了呢？在我们（中医界）过去李东垣也讲“甘温除大热”，为什么用“甘温”的药能够把“热”给退掉呢？它的机理在哪呢？就是说我们要把疾病的病机有一个认识：当我们的脾胃虚寒的时候，脾胃的运化的功能减弱了，减弱之后，这个食物吃到你的胃里之后，它运化不了、运化不走，它停留到你的脾胃这“郁而化热”。

就好像农村堆肥一样——这种富有营养的东西在你这发酵了，发出来的这个“热”冲到了上面（比如说口腔啊，咽喉啊），那么它表现的是热象，但实际上它这个热不是人体的热，是你吃的食物的热，是因为你人体虚寒，运化不了它，它自己就发热了，这种热叫“邪热”。那么我们用上温药、热药、甘药把脾胃的功能加强了，脾胃的功能加强了、消化能力增强了，那食物就停留不到这儿，它就没有这种热了。

当我们知道这个原理之后，我们就知道它原来是怎么回事，这个原理就是我们治疗的“本位”——它是什么原因。

所以，这个“四逆汤”它治疗的就是“太阴病”。

太阴病的症状有：

“自痢” ——就是自己慢性的拉肚子。比如说这个“腹泻”，好好的、没有吃坏肚子，他也在腹泻，这就叫“自痢”；

“腹自痛”——就是说肚子要疼一下，有很多的人上厕所之前肚子疼、难受，然后上了厕所就好了；

“腹满而吐” ——就是腹部感觉胀满，然后吃下去的东西他会呕吐出来，或者说干脆就吃不下去。

这都是“四逆汤” 治疗的一些主要的症状。这些症状的机理在哪呢——就是“病的本位”就是在脾脏。

在现代医学成为一种常识的时候，我们知道，从西医学的角度来讲，脾脏在我们的左肋下，实际上中医的“脾”不是指得这个。

我们知道（在前面讲了）“人身处处有脾土”。就告给你——你讲“脾”的时候，一定要带上这个“土”字。

为什么人身“处处”有脾土？从我们现在来理解就是：

图片

你整个消化系统的功能都是属于脾土管，土就管运化；另外一方面，它还能蔓延出来很多很多的东西。比如说“脾主肌肉”——那么只要有肌肉的地方，它就是脾土所在的地方，所以说人身“处处”有土气；处处都有肌肉，所以说在肌肉的病变上边，你也可以从“太阴脾土”这个角度来治疗。

除了症状在消化系统、和肌肉有关系之外，脾还有一个大的系统，这个系统是什么呢？比如说：

什么就伤了脾胃了呢？

——吃坏了能伤；

——然后“思虑过度”也能伤脾胃，所以叫“思伤脾”。

那么脾胃被伤了以后，会不会影响人的思虑呢？也会影响人的思虑。所以说思虑过度的，他也是属于脾胃的功能差了。

人是一个“形神一体”的。“形神一体”也表现在每一个脏器上面。

我们知道“神，魂，志，意，魄”它对应着人的“心，肝，脾，肺，肾” ——心藏神，肾藏志，脾藏意，肺藏魄，肝藏魂。

所以说你“思虑过度会伤了脾胃”；反之“脾胃伤了之后也会出现思虑过度”。

所以现在很多的“焦虑症”的患者——“不由自主地老去想一些事情，停不住”的患者，那么你也要从“太阴湿土”（脏病）来治。

那么其他的一些——比如说“抑郁”，抑郁就不是属于脾土，它是属于什么呢？抑郁对应在——我们讲肾藏精，肾藏的是志，当一个人肾气充足的时候，他的志气就非常强大，有了这个志向，才会去想干这、想干那。

图片

所以孩子小的时候想干啥？他什么也不想干，就想玩；

等他肾气充满之后，比如说这个男孩儿到十六岁了——“肾气充”，这时候他就慢慢、慢慢就想做一些什么事情；

等到老了，六七十岁了，你说这个人还想干啥，他什么也不想了，他就想安安稳稳地呆着。

为什么呢？是因为这两个年龄段（就是小孩儿和老人）他们的肾气不足了，所以说，他就没有了志气了。

所以我们讲中医是“形神一个整体”的——人的思想情志也和人的身体相关联的。

“内伤病”可能和情志有关系，导致身体的异常的紊乱，那不包括人的体质的因素，就是情志才会引起的。

“外感病”就是和外在的“风、寒、暑、湿、燥、火”有关系。当把我们的人体（有形的身体）伤害了之后——就好像电脑的硬件坏了，那么它也会导致它软件运行的异常。所以这个“焦虑”也要从“太阴脾”来入手，所以“四逆汤”也能治疗情志方面的疾病。

李老就认为保健用什么药呢？就用“四逆汤”——附子，干姜，甘草。小剂量是多大呢？小剂量就是各30克。当然你这个附子要用“制”过的附子。

这个“附子”应该是我们这些方子里第一次出现，那么我们就讲讲这个“附子”：

这个附子种下去以后，第二年在它周围（和土豆一样）长一圈，新长出来的这个附子就叫附子；那么你去年种下去的这个附子第二年它还在，这个“老籽”就叫“乌头”；那么长出来这个附子里边，个头大的就叫“天雄”。所以说“附子啊，天雄啊，乌头啊”，都是一个植物。

它这个采收季节，就在“夏至”，取得它的“温通”的力量最大。附子，它是“大辛，大温，通行十二经无处不到”（我们前边讲过了）。附子是大温，这个“温”，我们讲相火和君火的时候讲过了：所谓的相火，就好像光线一样，君火就好像燃烧的灯泡、燃烧的柴火一样——火苗的热能它可以把人烧伤、烫伤，但是这个“光能”它是温和的，它不会把人给损害了。

所以附子虽然是大温，但是它不是热药。这种的大温它可以温肾中间的这个“相火”、温全身的“相火”。就好像阳光一样——阳光普照大地，可不是太阳来到了地球上面。所以说，“起作用的”是相火，那么附子所“温”的就是相火。

高手的合方治病思路解秘

桂枝加龙骨牡蛎汤合芎归胶艾汤(张步桃方)

主要适应症:妇人崩中漏下,月经过多,子宫肌瘤患者经来过多.,姙娠下血

说明:金柜要略:[师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有姙娠下血者,假令姙娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之].

内经:[心气不下行,月事不来也],心经主导乳汁下行至子宫,化为经血,这个管道如果不通畅就会出问题,造成经闭,崩中,漏下,等症,方琴曾独排众议,认为桂枝汤是心经药,因此,桂枝汤不但能调和营卫,还能调和阴阳,其中桂枝又是心药,因此,可以引导心气下行,使经血流畅,加龙骨牡蛎收濇镇静,所以,对于血崩等症有很好的止血效果,比起一般使用归脾汤.,补中益气汤效果好.

桂枝加龙骨牡蛎汤,调心经收濇为主,胶芎归胶艾汤,调冲任,理阴血为主,两方搭配,一舒通一调补,一收敛一和血,止崩止血倍增.

主要加味:仙鹤草,鸡血藤.

仙鹤草:凉血止血

.

鸡血藤:活血化瘀,补血止血,止血而不留瘀.

桂枝加龙骨牡蛎汤合芎归胶艾汤治以上诸症十有九效,如果还是不效,可以仿黄土汤法加黄芩.加味中,花生衣不常有,去之亦可.

小柴胡汤合苓桂朮甘汤(张步桃方)

主要适应症:头晕,头眩,恶心,欲呕,梅尼耳氏症.

>说明:小柴胡汤为和解少阳的主方,能够和解少阳,舒达气机,主治寒热往来,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩等症.苓桂朮甘汤,则是温化痰饮的主方,主治心下痰饮,心下逆满,起则头眩,胸胁支满,目眩等症,两方皆有主治目眩之症,两方配合,小柴胡汤以升少阳胆气为主,苓桂朮甘汤,以温降胃中浊阴为主,使清升浊降,升降和调,头晕目眩,诸症自除.

主要加味:石菖甫,钩藤,桔梗,怀牛膝,车前子.

石菖甫:通窍宁神

钩藤:息风止眩

桔梗:载药上行,舒通气机

牛膝,车前子:(病在上,取之下),通利水道,引浊阴下行.

经验:头眩,恶心诸症,现代人常见,女又多于男,常在疲累,熬夜,失眠后发作,上面介绍的合方加味对此症,效果是很好的,,请参考试用.

苓甘姜味辛夏仁汤合真武汤（黄新发方）

主要适应症：虚寒咳，咽痒欲咳，或干咳痰少，或痰多白稀，口中和，舌无热象，脉细缓者。症属脾肾阳虚，寒饮上冲。

说明：苓甘姜味辛夏仁汤治痰饮在肺，肺虚气滞，主以温化痰饮，宣通肺气，真武汤治阳虚水泛，主以温阳利水，两方合用，苓甘姜味辛夏仁汤以温化寒饮为主，真武汤以温补阳气为要，一散一补，相辅相成，使寒饮散，阳气通，而咳嗽止。

经验－久咳不止，易成此症，一方面痰饮多，一方面阳气已馁，成本虚标实证，因此，可用此合方温阳化饮，标本兼顾，一般观察此种咳者痰多白稀，也有很多患者，干咳痰少，为什么呢？主要是痰在深处，阴凝不化所致。虽属寒咳，惟久咳，常常咽是赤的，误认虚燥而用甘润，咳虽稍缓，转为延久难愈。

加味逍遥散合杞菊地黄丸(张步桃方)

主要适应症：目涩,目糊,目胀.目暴盲等目疾诸症。

说明：「肝开窍于目」，「瞳仁属肾」，「脾主升清」，因此，治疗内伤引起的目疾(非感染性)，必须从肝、脾、肾三藏着手。

加味逍遥散清肝养血，兼治脾，杞菊地黄丸滋肾明目，眼科滋补要药。两方合用，一以清补为主，一以滋阴为要，清滋合用，肝脾肾同调，明目效佳.

主要加味：青葙子、茺蔚子、决明子、沙苑子、女贞子、车前子。

诸种子药：明目益精。(酌加)

经验：现代人看计算机、电视、看书，眼睛使用过度，又常常晚睡，熬夜，使眼睛更加疲劳，又如年老视力退化，这些情形，本合方保养或治疗都是很适合的。

柴胡桂枝汤合当归芍药散(东美方)

主要适应症：妇女月经不调,经痛诸症。

说明：妇女经痛表示「不通则痛」经水不够流畅，内有瘀血停留。

经云：「心主血」，「肝藏血，主疏泄」，「心气下行，则月事以时下」，因此，调经必须从心、肝二经着手。

方琴认为，柴胡桂枝汤能够通调表里三焦营卫气血，其中小柴胡汤疏理气机，疏肝利胆；桂枝汤调和营卫，温经通脉，入心导血，所以，柴胡桂枝汤正可疏通心肝二经。

金匮要略：妇人腹中诸疾痛者，当归芍药散主之。经痛用当归芍药散，理所当然。

两方合用，柴胡桂枝汤疏通心肝，调和表里气血；当归芍药散疏肝理血，缓急止痛。一以温通为主，一以和血为要，使气血通和，月经调，经痛止。

主要加味：香附，鸡血藤.

香 附：疏肝理气，气通则血活。

鸡血藤：活血化瘀。

经验：柴胡桂枝汤合当归芍药散，适应症其实是很广的，用来调经，治经痛，只是其效用之一，全方平和，并不加强力行气，破血止痛药，是乃王道，如果再配合针三阴交穴，就更万无一失了。

图片

葛根汤合苓桂朮甘汤（张步桃方）

主要适应症：早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒…等，鼻子过敏之症。

说明：肺开窍于鼻，因此，鼻子的毛病必须从肺着手，鼻子过敏多属肺寒，葛根汤中，含桂枝汤可以温肺散寒，配合麻黄宣肺散寒，葛根升阳明清气，升津舒经。

脾主升清，鼻子过敏的人，常常鼻甲肥大，充满无用的水分，主要的原因是心下有痰饮，使脾气不能上达鼻窍，浊阴不降，局部痰饮停留，即所谓「脾气不和,令人九窍不通」，金匮要略：「病痰饮者，以温药和之」故用苓桂朮甘汤温化寒饮，以绝鼻涕之源。

葛根汤以温肺散寒，通窍止涕为主，苓桂朮甘汤以温胃化饮，祛湿降浊为要，两方合用，既升清又降浊，温肺和胃，肺脾同调，土能生金，通窍止涕效佳。

主要加味：荆芥、石菖蒲、蝉蜕、木贼。

荆 芥：袪风散寒。

石菖蒲：通利九窍.

蝉 蜕：抗敏止痒。

木 贼：明目止痒。

经验：一般鼻子过敏属寒者皆可使用，效果是不错的。

四逆散合旋覆代赭汤(张步桃方)

主要适应症：打嗝不停，呃逆、心下痞痛,恶心，噫气不除者。

说明：伤寒论：「伤寒发汗若吐若下解后，心下硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之」 因此，打膈或噫气，旋覆代赭汤为首选方。

治脾胃必兼治肝，如此，木土才能协合，用四逆散疏肝理气，舒筋缓急，旋覆代赭汤益气化痰和胃降逆。四逆散以疏理气机为主，旋覆代赭汤以和胃降逆为先，两方合用，肝胃同治，一疏一降，打嗝、噫气自除。

主要加味：芦根、竹茹、神曲、大腹皮。

芦 根：清热和胃止呕。

竹 茹：除烦化痰止呕。

神 曲：健脾助运化积。

大腹皮：行气导滞消胀。

经 验：此症虚人、老人、久病人多见，服此合方，往往有立竿见影之效,如果再配合针天突、内关两穴，效果就更迅速了。

保和丸合麻杏甘石汤(黄新发方)

主要适应症:鼻子过敏,鼻塞, 打喷, 流鼻水, 舌偏红 ,苔滑, 偏于食积化热生风,上扰肺窍者.

说明:鼻子过敏一般分为寒热两种,本合方是为热者而设;饮食常为过敏之源,所谓:〈形寒饮冷伤肺)〈饮食劳倦伤脾),因此,不谨饮食,不避冰冷,往往是此症反复发作,难以根绝的原因,小朋友尤其多见。

本合方,以保和丸健脾消积,绝过敏之源;麻杏甘石汤宣肺清热,通窍止涕。保和丸治脾消积为主,麻杏甘石汤宣肺通窍为长,两方合用,肺脾同治,一消导一宣通,止敏效佳.

主要加味:

淡竹叶:清心降火

射干:清热解毒利咽

前胡:宣肺降气散寒

芦根:清胃生津止呕

经验:过敏性鼻炎属热者,用此合方,一段时间后,自见效果

禁忌:牛奶、蛋、花生、冰品等。

柴胡桂枝汤合白虎加人参汤(张步桃方)

主要适应症:感冒发热,头身痛,咽痛,口渴汗出,眽洪数而虚等症。

说明:现代人感冒发烧,多见此合方的适应症,因为感冒初起没处理好,本来单纯的表症,误于药后,表邪未解,里已化热,而正气先亏,成三阳合病之症,用此合方,通解三阳之邪,解表清里并用,扶正祛邪同施,邪热自退。

主要加味:连翘、青嵩、玄参、金银花.

金银花、连翘:清热解毒。

青蒿:轻宣,由里透热外出。

玄参:散无根浮游之火,清热养阴。

经验:外感发热见以上诸症者,用之多效;很多不明原因的发热,久不愈的,也可试用,常常都能见效地。

酸枣仁汤合栀子豉汤(倪海厦方)

主要适应症:病后虚烦失眠之症。

说明:大凡大病初愈,诸症皆愈,只遗失眠未差,此合方最为合拍,何故,主要是病后,胃气初复,不宜过食,以免造成食复,其五藏之气也是初复,一方面余热未除,一方面肝血未复,肝藏魂,血不归肝,故失眠。

金匮要略:虚烦不得眠者,酸枣仁汤主之。用酸枣仁汤治病后失眠,最为适宜。

伤寒论:下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也, 宜栀子豉汤。栀子豉汤可清解郁热,亦治失眠。

酸枣仁汤以养肝补血,引血归肝为主,栀子豉汤以清宣郁热,交通心肾为要;两方合用,清补并施,安眠效佳

主要加味:柴胡、郁金

柴胡:疏肝理气,通调气机.

郁金:疏肝解郁,行气凉心.

经验:病后失眠,用此合方多效,当然随症作适当加减,疗效更佳。

用药如用兵：方剂里的三三制配伍

“三三制”原指一种机构的人员组成或人员编制形式，我国历代许多时期的军队步兵序列建制即是采用“三三制”，如一团辖三营，一营辖三连，一连辖三排，一排辖三班，一班辖三组，一组辖三人等。这种“三三制”的军队编制对于提高执行指挥命令、有效进行火力配置、相互协调战术机动等，都发挥着很好的作用，也可以说是现代战术中“模块化配置”的雏形或缩影。“用药如用兵”，清代医家徐大椿说：“兵之设也以除暴……药之设也以攻疾……其道同也”。在我们常用的许多经典方剂中，除了《素问·至真要大论》所谓“君一臣二，制之小也”的“小方”是由“三味药组”构成外，许多“君一臣三佐五，制之中也”及“君一臣三佐九，制之大也”的“大方”“复方”，处处都体现着这种“三三制”的配伍关系，试做如下举例说明。

补益剂中“三三制”——虚则补之

在以补益为主的方剂中，“三三制”的架构处处体现着“虚则补之”的治疗原则，或补气合并养血，或补阴兼顾温阳，或补脾联合补肺，或补肝同时益肾……药组与药组之间常常是性能功效相近，相须为用，三位一体，以共同增强疗效。如参苓白术散是补气剂的一首代表方，方中人参、白术、茯苓补中益气、健脾渗湿，山药、扁豆、薏仁同助君药健脾渗湿；砂仁芳香醒脾、化湿止泻，莲子补脾益气、涩肠止泻，桔梗开宣肺气、载药上行。如是则虚得补，脾得健，湿得除，泻得止。

天王补心丹是补养安神的代表方，方中在用生地滋阴养血清热的基础上，选天冬、麦冬、元参滋心阴、清心热，酸枣仁、柏子仁、远志养心血、安心神，人参、五味子、茯苓补心气、益心智。可治阴虚血少之失眠、心悸、健忘等。

泰山磐石散有益气健脾、养血安胎之功效，主治妇人妊娠、气血两虚之胎动不安等，方中人参、黄芪益气健脾，熟地养血补肾，共为君药。当归、白芍、川芎补血和血以养胎；白术健脾益气以安胎，川断补养肝肾以固胎，砂仁醒脾行气以保胎，共襄君药以奏功。

右归丸主治肾阳不足、命门火衰证，方中附子、肉桂、鹿角胶温肾壮阳，熟地、山萸肉、山药填精补髓，菟丝子、枸杞子、杜仲补肝益肾。阴阳兼顾，既温补肾阳以复其温煦之职，又填精益髓使“阳得阴助而泉源不竭”。

祛邪剂中“三三制”——多为三味药组

在以祛邪为主的方剂中，“三三制”的架构多为性能功效有某种共性的“三味药组”组成，相使为用；或有君臣、将佐关系的“三味药组”相配，相互协助。一点两面，一体两翼，分工明确，共同抗邪。如常用的藿香正气散，在用藿香芳香化湿、和中止呕、发散表邪的同时，用陈皮、半夏、苏叶燥湿和胃止呕，用白术、茯苓、白芷健脾运湿止泻，用大腹皮、厚朴、桔梗行气化滞畅中。

主治大头瘟的普济消毒饮，则在用酒炒黄芩、黄连清热泻火、祛上焦头面热毒的同时，伍用牛蒡子、连翘、薄荷辛凉疏散头面风热，玄参、马勃、板蓝根清热解毒，升麻、柴胡、桔梗疏散风热并引诸药上达头面，直至病所。治疗湿温时疫、湿热并重的甘露消毒丹，是以滑石、茵陈、黄芩清热利湿，石菖蒲、藿香、白豆蔻芳香化湿，连翘、射干、薄荷清热解毒。

图片

安宫牛黄丸是清热开窍（凉开）的代表剂，方中牛黄清热解毒、熄风止痉、豁痰开窍，麝香芳香走窜、为开窍要药，水牛角凉血解毒、清心安神；黄连、黄芩、栀子清热泻火助牛黄清泄热毒；冰片辛散苦泄、芳香走窜、善通诸窍，郁金辛开苦降、芳香宣达、行气开郁，雄黄豁痰解毒。用于治疗温热病邪热内陷心包证。苏合香丸是温开剂的代表方，其中苏合香、安息香、麝香芳香开窍、辟秽化浊、通行气血；木香、香附、檀香与沉香、乳香、丁香行气解郁、散寒止痛、辟秽化浊、活血化瘀。诸药相合共奏芳香开窍、行气散寒之功。

疏凿饮子是主治遍身水肿、气喘、口渴、二便不利等阳水实证的表里分消之方，其中商陆泻下逐水，槟榔、大腹皮行气利水，气行则水行，导在里之水由二便而下；羌活、秦艽、生姜疏风发表，使在表之水从肌肤而出；木通清热利水、椒目行水平喘、赤小豆利尿消肿。诸药合用，内攻外散，前后分泄，效若桴鼓。

橘核丸是治疗睾丸肿胀偏坠、或坚硬如石、或痛引脐腹的一首方剂，选橘核为君以疏肝行气、散结止痛。辅以海藻、昆布、海带软坚化痰散结，佐以枳实、厚朴、木香入气分行气消痰、理气止痛，桃仁、元胡、木通入血分活血化瘀、通利血脉。

防风通圣散是一首表里双解之剂。其所主治为外感风邪、内有蕴热、表里俱实的证候。因为证情较为复杂，所以方中用了六个“三味药组”：麻黄、荆芥、防风及连翘、桔梗、薄荷辛散解表，祛风邪从肌腠而解；大黄、芒硝、甘草与滑石、甘草、栀子通便利尿，使里热走二便分消（调胃承气汤泻热通便，栀子配六一散清热利湿）；石膏、黄芩、栀子清肺胃之热，芍药、当归、川芎以养血活血。如此则“汗、下、清、利四法具备”，“表里、气血、三焦通治”。

攻补兼施剂中“三三制”——存在主副关系

图片

在扶正祛邪、攻补兼施的方剂中，“三三制”的架构则存在着一定的主副关系及轻重缓急，根据病症的需要，有时以攻为主，有时以补为先；有时驱邪佐以扶正，有时补益兼以祛邪。薯蓣丸是《金匮要略》中治疗“虚劳诸不足，风气百疾”的一首以补为主、兼以祛邪的调补方剂，方中以薯蓣为君。人参、白术、茯苓补中益气、健脾渗湿，干姜、豆黄卷、神曲温中散寒、醒脾利湿；当归、川芎、芍药及地黄、麦冬、阿胶养血滋阴；柴胡、桂枝、防风疏风散邪，杏仁、桔梗、白蔹理气开郁。六个药组合用，薯蓣与炙甘草汤、理中丸等相配，以健脾益气、补气养血、滋阴温阳为主，稍佐少量疏风、理气之药，共奏扶正祛邪之功。

鳖甲煎丸有除痰消癥、行气化瘀、杀虫止疟之功，方中主用鳖甲以消癥瘕坚积。辅以大队鼠妇、虫、蜣螂逐瘀破积、攻毒消癥，紫葳、蜂窝、半夏祛痰解毒、消肿散结，桃仁、丹皮、芍药活血化瘀；大黄、赤硝、清酒通滞祛瘀，葶苈、石苇、瞿麦利水消肿，柴胡、黄芩、桂枝调节寒热。佐以干姜、人参、阿胶温补脾胃、补益气血，以防上述峻猛有毒之品在攻邪之时戕伐正气。是一首攻补兼施但以攻伐为主的方剂。

参苏饮与再造散都是扶正解表的代表方，参苏饮益气解表，在联用苏叶、葛根透邪解表的同时，配以前胡、半夏、桔梗止咳化痰，陈皮、枳壳、木香理气宽胸，人参、茯苓、甘草补气健脾，共奏益气解表、理气化痰之效。再造散助阳解表，其用黄芪、人参益气固表为君药，同时内有附子、桂枝、细辛温阳散寒相助，外有防风、羌活、川芎祛风解表相辅。另外尚有煨姜、大枣、甘草相协，即可补脾胃生化气血以益汗源，又可调和营卫以驱邪外出。助阳益气固表不留邪，祛风散寒解表不伤正。

百合固金汤与九仙散都是止咳方剂，百合固金汤有滋肾润肺、止咳化痰之作用，主治肺肾阴亏、虚火上炎之咳嗽气短、痰中带血等，所以用百合滋阴清热、润肺止咳，生地清热凉血，熟地滋阴养血；麦冬养阴润肺，玄参清热养阴，当归治咳逆上气；贝母清肺化痰止咳，桔梗宣肺利咽化痰，甘草祛痰止咳清热。而九仙散功擅敛肺止咳，故方中用罂粟壳、乌梅、五味子君臣相配以敛肺止咳，款冬花、桑白皮、贝母伍用以止咳化痰，人参、阿胶、蜂蜜益肺气、养肺阴。诸药配伍，成为敛肺止咳之剂。

消风散、独活寄生汤、大秦艽汤都属疏散外风剂，消风散是治疗风湿或风热之邪侵袭人体、浸淫血脉出现的风疹及湿疹，故用荆芥、防风、蝉衣辛散透达以疏风，苍术、苦参、木通燥湿清热以除湿，当归、生地、胡麻仁养血活血以通络。独活寄生汤主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足证，则在用独活散风胜湿、蠲痹止痛为君，防风、秦艽、细辛祛风胜湿、散寒止痛为臣的同时，选当归、地黄、白芍养血活血，桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，人参、茯苓、甘草补气健脾。藉以达到扶正以驱邪的目的。而大秦艽汤主治风邪初中经络证，所以在用羌活、独活、防风助秦艽祛风散邪的同时，用当归、白芍、川芎养血活血、行血通络，血行风自灭；生地、石膏、黄芩清热，防止风邪及温燥药物之化热。

图片

镇肝熄风汤、天麻钩藤饮及大定风珠皆属平息内风剂，镇肝熄风汤主治肝肾阴亏、肝阳上亢或肝风内动所致的类中风，方中生赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝降逆，直折上亢之肝阳；龟板、白芍、玄参滋阴潜阳，以济肝肾之阴虚；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热以利肝木之条达。三组药物“三点一线”，靶点不同，目的则一。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，方用天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳，急治其标；杜仲、桑寄生、牛膝补益肝肾，以治其本；夜交藤、茯神、栀子清热宁心安神，兼顾肝阳化热之扰心。三组药物“一主二仆”，有主有次。大定风珠主治阴虚动风证，故在鸡子黄、阿胶滋阴养液以息虚风的基础上，用白芍、地黄、麦冬滋水涵木，柔肝熄风；生龟板、生鳖甲、生牡蛎益阴潜阳，平肝熄风；麻仁则养阴润燥，助君药阿胶、鸡子黄养阴熄风。三组药物“三足鼎立”，共奏滋阴、潜阳、熄风之效。

另如地黄饮子功能滋肾阴、壮肾阳、化痰浊、开窍道，主治瘖痱，方用山茱萸、巴戟天、肉苁蓉襄桂、附温壮肾阳，熟地、石斛、麦冬携五味滋养肺肾，菖蒲、远志、茯苓开窍化痰、交通心肾。如此则下元得补，浮阳得摄，痰浊得蠲，水火既济，瘖痱可愈。

温经汤为妇科调经的常用方剂，方中在用吴茱萸、桂枝温经散寒、通利血脉的同时，伍以当归、川芎、丹皮凉血散瘀、养血调经，阿胶、白芍、麦冬养血止血、养阴柔肝，人参、甘草、生姜益气健脾、以资化源。诸药配伍，温经与祛瘀共用，温补与寒凉并施，调肝与健脾兼顾。

十灰散主治血热妄行之上部出血证，方中大、小蓟凉血止血，棕榈炭收涩止血；荷叶、柏叶、茅根以加强二蓟之凉血止血作用；茜草、丹皮配大黄则既凉血止血，又活血化瘀，使血止而不留瘀。

枳实消痞丸有行气消痞、健脾和胃作用，适宜于脾虚气滞、寒热互结证，方中枳实行气导滞、厚朴下气除满、黄连泻热除痞；半夏散结开痞，干姜温中散痞，麦芽消食健胃；人参、白术、茯苓补气健脾。消补兼施而以消为主，寒热并用但寒多于热。

如此等等，不胜枚举。也就是说，许多药物组成在九味以上的方剂都存在着“三三制”的配伍规律。