自身免疫病患者该不该打疫苗？又该如何打？
疫苗可以预防一些疾病的感染，但许多患者仍在疫苗接种上有很多疑问，对于风湿病患者来说更是如此。
因为在治疗过程中服用了激素和（或）免疫抑制剂，处于免疫抑制状态，而风湿病本身造成的免疫功能紊乱，也使这些患者的免疫应答受到影响。
那么对于风湿病患者来讲，该不该打疫苗？又该如何打？
1. 风湿病团队应每年评估自身免疫患者的疫苗接种状况和进一步疫苗接种的适应症；
2. 提倡风湿病团队与基层医疗合作，风湿病应向病人解释个性化疫苗接种计划，为共同决策提供依据，并由初级保健医生、风湿病团队和病人共同实施；
3. 患者的疫苗接种应在疾病静止期进行（有关活动期疫苗接种的研究过少，应个性化考虑）；
4. 疫苗接种最好在免疫抑制疗法之前进行，特别是B细胞耗竭疗法；
5. 在用全身性糖皮质激素和DMARD治疗时，也可以给患有自身免疫病的患者施用非活疫苗（近年来数据已支持流感、肺炎球菌、破伤风类毒素、乙型肝炎病毒（HBV）、甲型肝炎病毒（HAV）和人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗）；
6. 对于自身免疫病患者，应谨慎考虑使用减毒活疫苗，但对于风疹病毒增强剂和带状疱疹疫苗是例外。
对于自身免疫病患者，应谨慎高考使用病毒活疫苗，但对于风疹病毒增强剂和带状疱疹疫苗是例外。在使用全身性糖皮质激素和DMARD治疗。
1. 对于大多数自身免疫病患者，应该强烈建议接种灭活流感疫苗；
2. 对于大多数自身免疫病患者，应该强烈建议接种肺炎球菌疫苗；
3. 自身免疫病患者接种破伤风类毒素疫苗应参考正常人群的推荐意见。对于接受B细胞耗竭治疗的患者，应考虑被动免疫；
4. 有感染甲型和/或乙型肝炎风险的自身免疫病患者接种相应疫苗——特定情况下，需要加强免疫或被动免疫接种；
5. 自身免疫病的高危患者可考虑接种带状疱疹疫苗；
6. 自身免疫病患者一般应避免接种黄热病疫苗；
7. 自身免疫病患者，特别是SLE患者，应参考一般人群的建议接种HPV疫苗；
8. 除口服脊髓灰质炎疫苗外，应鼓励自身免疫病患者的免疫能力强的家庭成员按照国家指导方针接种疫苗；
9. 其母亲在妊娠后半期接受生物制剂治疗的新生儿，出生后6个月内应避免使用减毒活疫苗。
本指南经多次更新，已成为自身免疫病患者注射疫苗的金标准，适用于多个场景。建议患者在医师指导下进行疫苗接种。
风湿患者如需面诊黄闰月大夫或网络问诊