血压控制不理想, 不妨试试这俩方

高血压是指以体循环动脉血压升高为主的全身性慢性心血管疾病，可伴有心、脑、肾、眼等器官的结构或功能损害。随生活节奏加快，长期精神紧张，不规律饮食，体力活动不足等，导致罹患高血压人群逐年增多，作为“无声的杀手”，该病可无任何不适，或见头部胀痛，阵发眩晕，四肢麻木，头重脚轻，胸闷不舒，耳鸣心悸等，治疗周期较长，一经确诊，需终生服用降压药，从小剂量到大剂量，从单一到联合用药，日复一日，血压却很难控制至理想水平。

该病属于中医“头痛”“眩晕”“风眩”等范畴。病因责之情志不舒、劳逸过度、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等 ，多由风、火、痰、瘀、虚 作祟，“平肝”为其治疗大法，重视阴平阳秘。

诊断早知道

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注意：1-4周内进行2-3次诊室测量血压，≧140/90mmHg即可诊断为高血压。

瘦型高血压

益精养血，补气通络

八味降压汤（《名医治验良方》）

瘦人因体内有形精血不足，无形元气不载，血脉失去充养，血行失去鼓舞而致血管弹性下降、血脉拥堵。“瘦人多虚火”，临床可见于原发性高血压病、肾性高血压、更年期综合征、心脏神经官能症等，以头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸、舌红苔白或黄、脉细或数等阴血亏虚之症为主。治以益气养血，滋阴泻火为法，选用八味降压汤，药用如下：

制何首乌10g 白芍10g 当归10g 川芎6g

盐杜仲10g 黄芪20g 黄柏10g 钩藤30g

[方解]

本病基本病机是精气血亏损，血行不畅。制何首乌、白芍、当归养精血，川芎、当归行血滞，补而不滞，养有形之阴血以充脉体；黄芪益无形之气力以助血行，合当归益气生血；盐杜仲入肾经温肾络，配阳以助阴；“阴虚而阳盛，先补其阴，而后泻其阳以和之”，黄柏、钩藤清泻沉降上越之虚火，且黄柏能坚阴；诸药合用，使血有所养，精有所滋，气有所益，阳有所制，阴平阳秘，血压得降。

[临床应用]

失眠、烦躁者，加栀子9g、炒酸枣仁、夜交藤各30g；

四肢肿胀、便稀苔腻者，加泽泻30g、半夏9g，白术12g；

上热下寒、舌红口干、面热、足冷者加肉桂、黄连各6g。

便秘者加生地30克、肉苁蓉10g。

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胖型高血压

祛水健脾，化瘀通络

黄精四草汤（《名医治验良方》）

胖人体内水分过多滞留，运化不及而为痰饮、湿浊，水不利则血瘀，有形之邪阻碍无形之气的宣发肃降，脉管瘀滞压力增大，湿易化热，随肝阳上亢，血压升高。临床可见于脑血管硬化、肾性水肿伴高血压等，以眩晕、手麻、身体肿胀、舌胖偏暗，苔腻，脉沉弦等水饮内留之症为主。治以健脾利水，化瘀通络为法，选用黄精四草汤。药用如下：

黄精20g 夏枯草10g 益母草15g

车前草15g 豨莶草各15g

[方解]

本病基本病机是痰瘀内停，精亏络阻。黄精补益精气，且健脾以运化水湿，润肺以通调水道，益肾化气行水，使水精四布；益母草活血，车前草利水，豨莶草通络，以导邪外出；夏枯草清上亢之肝火；诸药相配，痰湿除、瘀血化、肝火清，脉管润，血压降。

[临床应用]

头痛面赤者加钩藤、菊花、桑叶；

眩晕者加半夏、生牡蛎、石决明；

痰多黄稠者加胆南星、竹茹、栀子、黄芩；

气虚心悸加党参、生黄芪。

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生活调摄很重要

1.低盐、低脂、低热量饮食，合理搭配，多吃蔬果，少腌制；

2.戒烟限酒或戒酒；

3.减压、情绪稳定：避免情绪激动及过度紧张、焦虑，避免发脾气，维持情绪稳定，保持良好心情；

4.运动、减重：每周至少5天，每天30分钟、中低强度的有氧运动，可步行、慢跑、打太极拳等（重度高血压或有心衰等并发症的人群，最好先控制病情，不要着急运动）；

5.充足睡眠：建议每天睡够8小时；

6.坚持用药。

温馨提示

为有效防止高血压并发症、

减少心脑血管意外的发生，

需遵医嘱合理用药，

勿自行断药、换药或减药，

每天监测血压！

原创作者 | 赵玉玲

编辑排版 | 小九