导致视神经萎缩的主要原因是什么？

一般是有神经原发病以及一些继发眼底病所致，视神经萎缩不是疾病，而是一种表现，指各种疾病作用于眼部，最后造成视网膜神经节细胞和其轴突出现损伤，进而导致视神经整体萎缩，失去功能的状况，分为原发性和继发性，前者如球后视神经炎、眶内新生物压迫等、遗传性视神经病变（Leber病），后者可见于视乳头炎、视网膜脉络炎、视网膜中央动脉阻塞。

1.原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。

2.继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3.颅内病变所致

由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。

视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分之间无吻合，一旦阻塞，使其供应区的视网膜发生急性缺氧。营养中断，造成视功能严重损害。