《伤寒杂病论真解》之“275、太陰病欲解時,從亥至丑上。”
275、太陰病欲解時,從亥至丑上。
解:治病求本先责其标,标者,顺藤摸瓜之藤也。上半夜发病或加重者病标为太阴病,责其本经病、母病及子、子病及母。合参“论欲解时”。
不眠:阳亢之像,病标为阳胜热证。
上半夜不眠,病标为太阴阳胜热证。
夜半不眠, 病标为少阴阳胜热证。
下半夜不眠,病标为厥阴、少阳阳胜热证。
支枕难眠定非闲客,心事牵缠所致不眠不可不知。心事牵缠致机体气机升降出入运行有碍,阳入阴有碍郁而化热,故支枕难眠。
276、太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
解:素体阳虚之人,桂枝汤证以太阴病为主要临床表现。桂枝汤证病机:太阴阴阳不调和。舌淡苔白。脉:浮缓长,阳浮阴弱。证:汗出、恶风、腹满、腹痛、呕吐、下利、食不下、手足逆冷等。合参第273条文。
桂枝汤证素体阴阳虚实比较:
素体阳胜之人,桂枝汤证以阳明阳胜热证(发热、汗出)为主要临床表现。
素体阳虚之人,桂枝汤证以太阴阳虚寒证为主要临床表现。
素体阳明肃降有碍之人,桂枝汤证以阳明不大便为主要临床表现。
合参“论阴阳不调和及桂枝汤证”。
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