日问76：卒中后睡眠障碍有哪些？

“ 卒中后睡眠障碍及处理”

一、睡眠呼吸障碍

以阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）为主；

卒中一级预防的危险因素；

呼吸睡眠障碍可能阻碍或者加重神经元恢复的进程，继而影响负责认知及情绪调控的脑区功能，从而导致不良情绪发生；

5-HT 不仅在抑郁症的致病过程中发挥重要作用，同时，也可以调控上气道呼吸肌张力，造成睡眠中断，从而参与到睡眠呼吸障碍的致病过程

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二、非呼吸相关性睡眠障碍

失眠：入睡困难（入睡时间长达30-60分钟）、早醒（早晨比正常早醒1小时以上）、睡眠维持障碍（一夜累计睡眠时间小于5小时）、睡眠中断（睡眠中觉醒达3次以上）

过度睡眠：睡眠时间延长，其中有代表性的是白间睡眠增多，有时会超过6小时以上

异相睡眠：睡眠结构紊乱，浅睡眠增多，深睡眠减少，睡眠效率低。

三、影响因素

高血压、糖尿病、卒中损伤、病灶大小、疲劳、抑郁等

四、治疗方法

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首发 | 第67病区

作者 | Ryan Lau/刘锐

编辑 | Ryan Lau/刘锐

插图来源 | 网络

题图来源 | 网络

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