体检化验单上的这些参考值，你读懂了么？（二）

化验单解读——血糖、糖化血红蛋白

1、空腹血糖

空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标。

【参考值】

正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病，建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L，则可考虑糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

2、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平，被用作糖尿病控制的监测指标。

【参考值】

标准的糖化血红蛋白正常值为4%～6%。治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。

【小贴士】

糖尿病典型症状为“三多一少”， 也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻。但仍有许多糖尿病人早期并没有这些症状。随着体检的普及，越来越多人在体检中发现血糖及糖化血红蛋白指标的异常，从而开始重视血糖状况。糖尿病本身并不可怕，可怕的是会带来一系列严重的并发症，所以控制血糖在一个稳定、良好的水平就尤为重要。糖尿病人最重要的是生活方式的调整以及自我管理，“管住嘴迈开腿”是众所周知且有效的方式，同时，中医药治疗糖尿病由来已久，糖尿病人可以选择服用中药来进行治疗，但降糖药及胰岛素用量应在医师指导下进行调整。

化验单解读—血脂

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂检查，主要是对血液中所含脂类进行的一种定量测定的方法。主要是测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平等。

1、总胆固醇（TC）

【参考值】

成人：2.9～5.7mmol/L；

【临床意义】

（1）TC增高 TC增高是冠心病的危险因素之一，高TC者动脉硬化、冠心病的发病率较高。高TC还可见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。

（2）TC降低 见于重症肝脏疾病如急性重症肝炎、肝硬化等，还见于各种原因所致的严重贫血、甲状腺功能亢进症或重度营养不良。

2、甘油三酯（TG）

【参考值】

男性：0.44～1.76mmol/L；

女性：0.39～1.49mmol/L；

【临床意义】

（1）TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退症以及长期饥饿或高脂饮食等。

（2）TG降低 见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。

3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

【参考值】

成人：2.07～3.12mmol/L；

【临床意义】

低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇的主要携带者，能够直接促进动脉粥样硬化症的形成。LDC-C与冠心病发病呈正相关，升高是动脉粥样硬化的潜在危险因素。

4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

【参考值】

成人：0.94～2.0mmol/L；

【临床意义】

高密度脂蛋白有将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝脏并转化为胆汁酸而清除的功能，因而，HDL有抗动脉粥样硬化的作用。HDL-C与冠心病发病负相关，HDL-C＜0.91 mmol/L为明显降低，多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。

【小贴士】

控制血脂状态，无论服药与否，首先都需要进行生活行为的干预，包括养成良好的饮食习惯、适当地进行有氧运动、限制饮酒、戒烟等。饮食上低糖、低油饮食，要限制高脂肪、高胆固醇类食物摄入量。其中脂肪含量高的常见食物有肥肉、奶油、动物内脏、蛋黄、花生、瓜子等，某些海产品如干贝、蟹黄、墨鱼等胆固醇含量也比较高。此外，大豆以及豆制品中含有大量不饱和脂肪酸，有防治高血脂的作用，推荐食用，但合并有高尿酸血症的人需要适当控制。维生素C含量丰富的绿叶蔬菜以及水果有降低胆固醇的作用。甘油三酯高的患者需要控制糖类，即减少淀粉类食物的摄入。

来源：天津中医药大学第二附属医院