解密中医古籍:宋·赵洁·太医院《圣济总录》之庚子岁图、伤寒疫疠!

对话实录(公历2020.01.25,农历正月初一)

寻病探源、庚子年五运六气主病

庚子年:少阳君火司天,阳明燥金在泉,中见太商金运,岁金太过,气化营运先天,坚成之纪,纪曰上征与正商同,又曰太商下加阳明,太过而加同天符,天符为执法,是谓平气之化,命曰审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其政劲肃其候清切,其令燥,其类金,其应秋,其谷稻,其果桃,其实壳,其虫介,其畜鸡,其物外坚,其色白,其味辛,其音商,其数九,其在人也。在藏为肺,在窍为鼻,在体为皮毛,在病为咳,此岁运所主也。天地之气,热化在上,左柔化,右动化,故天政所布其气明,辛化在下,左藏化,右明化,故地气肃而其令切,二岁交司之气,寒交暑,天地相应之气,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白,其谷丹白,热化七,清化九,燥化九,所谓正化之日,羽虫静,介虫育,是谓岁物所宜,毛虫耗,湿毒不生,是谓地气所制,水火寒热,持于气交而为病始,热病生于上,清病生于下,寒热相犯而争于中,民病咳喘、血溢、血泄、鼽、嚏、目赤、 疡,寒厥入胃,心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上,岁半之前,少阴君火以司天气,少阴之化,有本标之异,寒热得中,其气乃和而无热、淫之胜,岁半之后,阳明燥金以司地气,阳明不从标本,以中气为化,燥湿相兼,其化乃平而无燥淫之胜,是岁平金无胜复,不取化源,惟资岁胜,折其郁气,无使暴过而生其病,岁宜以咸寒调其上,以酸温安其下,以辛温调其中,食丹白之谷,以全真气,食间气之谷,以辟虚邪,运同地气,宜多温热化,司气以凉,用凉远凉,此其道也。

  天道亦然、化民以应,医者当尊此道而行其术、顺天道、济苍生、为之天职也!不懂天道者,不可为医也!

庚子年六气主病而分应时、以食物疗法而祛其疾

初之气,自己亥年大寒日寅初,至是岁春分日子初,凡六十日八十七刻半,主位少角木,客气太阳水,中见金运,风寒燥三气,同奉少阴之政以行春令,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰 痛,炎暑将起,中外疮疡,宜治太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,岁谷用丹,间谷用稷,乃无寒邪之害。

二之气,自春分日子正,至小满日戌正,凡六十日有奇,主位太征火,客气厥阴木,中见金运,风火燥三气,同奉少阴之政以行舒荣之化,木火相得,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋目瞑目赤,气郁于上而热,宜治厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,岁谷用丹,间谷用稻,乃无风邪之害。

三之气,自小满日亥初,至大暑日酉初,凡六十日有奇,主位太征火,客气少阴火,中见金运,二火胜运,又为天政所布,故大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤,宜治少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之,岁谷用丹,间谷用豆,乃无热邪之害。

四之气,自大暑日酉正,至秋分日未正,凡六十日有奇,主位少宫土,客气太阴土,中见金运,土得其位,以生运金,二气相得,以行阳明之令,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热嗌干、黄瘅、鼽、衄饮发,宜治太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,岁谷用白,间谷用麻,乃无湿邪之害。

五之气,自秋分日申初,至小雪日午初,凡六十日有奇,主位太商金,客气少阳火,中见金运,岁金虽得位,客气少阳用事,清化乃抑,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸 之,岁谷用白,间谷用豆,乃无火邪之害。

终之气,自小雪日午正,至大寒日辰正,凡六十日有奇,主位少羽水,客气阳明金,中见金运,金气相符,水气生之,又为岁之司气,金气乃平,故燥令行,余火内格,民病肿于上咳喘,甚则血溢,寒气数举,则雾 翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,宜调阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,岁谷用白,间谷用黍,乃无燥邪之害,是气也。司气以凉,用凉无犯,是谓至治。

以时日相推测,列表於后,医者须诚心而会,普术於进。济之於民,不可违天道也,宁可救国难於眉睫日前,也莫做居医位之含灵巨贼,医者慎之违天道,悖医理,天道不容,必致天谴折寿命、祸延子孙!

1、初之气  (农历)2019年12月26日(3-5)点至2020年3月27日(23-1)子时

2、二之气  (农历)2020年3月27日(11-1)点子时至2020年5月28日夜(17-19)酉时

3、三之气  (农历)2020年5月28日夜(17-19)点酉时至2020年8月初4夜(19-21)戌

4、四之气  (农历)2020年8月初4夜(19-21)点戌时至2020年10月初6(1-3)未时

5、五之气  (农历)2020年10月初6下午(1-3)点未时至2020年12月初8中午(11-13)午时

6、六之气  (农历)2020年12月初8午中(11-13)点午时至2021年2月初8上午(7-9)辰时

通玄真人庚子年戊寅月丙寅日辛酉时於黑龙江省哈尔滨

此文来源与通玄真人手稿实录。仅供参考!医者自悟!传承的都是即将灭绝的医学文化,中华民族的医学至宝!

以下部分节选自中医世家《圣济总录》

庚子岁图

少阳君火司天,阳明燥金在泉,中见太商金运,岁金太过,气化营运先天,坚成之纪,纪曰上征与正商同,又曰太商下加阳明,太过而加同天符,天符为执法,是谓平气之化,命曰审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明,其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其政劲肃其候清切,其令燥,其类金,其应秋,其谷稻,其果桃,其实壳,其虫介,其畜鸡,其物外坚,其色白,其味辛,其音商,其数九,其在人也。在藏为肺,在窍为鼻,在体为皮毛,在病为咳,此岁运所主也。天地之气,热化在上,左柔化,右动化,故天政所布其气明,辛化在下,左藏化,右明化,故地气肃而其令切,二岁交司之气,寒交暑,天地相应之气,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白,其谷丹白,热化七,清化九,燥化九,所谓正化之日,羽虫静,介虫育,是谓岁物所宜,毛虫耗,湿毒不生,是谓地气所制,水火寒热,持于气交而为病始,热病生于上,清病生于下,寒热相犯而争于中,民病咳喘、血溢、血泄、鼽、嚏、目赤、 疡,寒厥入胃,心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上,岁半之前,少阴君火以司天气,少阴之化,有本标之异,寒热得中,其气乃和而无热、淫之胜,岁半之后,阳明燥金以司地气,阳明不从标本,以中气为化,燥湿相兼,其化乃平而无燥淫之胜,是岁平金无胜复,不取化源,惟资岁胜,折其郁气,无使暴过而生其病,岁宜以咸寒调其上,以酸温安其下,以辛温调其中,食丹白之谷,以全真气,食间气之谷,以辟虚邪,运同地气,宜多温热化,司气以凉,用凉远凉,此其道也。

初之气,自己亥年大寒日寅初,至是岁春分日子初,凡六十日八十七刻半,主位少角木,客气太阳水,中见金运,风寒燥三气,同奉少阴之政以行春令,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰 痛,炎暑将起,中外疮疡,宜治太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,岁谷用丹,间谷用稷,乃无寒邪之害。

二之气,自春分日子正,至小满日戌正,凡六十日有奇,主位太征火,客气厥阴木,中见金运,风火燥三气,同奉少阴之政以行舒荣之化,木火相得,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋目瞑目赤,气郁于上而热,宜治厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,岁谷用丹,间谷用稻,乃无风邪之害。

三之气,自小满日亥初,至大暑日酉初,凡六十日有奇,主位太征火,客气少阴火,中见金运,二火胜运,又为天政所布,故大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤,宜治少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以酸收之,岁谷用丹,间谷用豆,乃无热邪之害。

四之气,自大暑日酉正,至秋分日未正,凡六十日有奇,主位少宫土,客气太阴土,中见金运,土得其位,以生运金,二气相得,以行阳明之令,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热嗌干、黄瘅、鼽、衄饮发,宜治太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之,岁谷用白,间谷用麻,乃无湿邪之害。

五之气,自秋分日申初,至小雪日午初,凡六十日有奇,主位太商金,客气少阳火,中见金运,岁金虽得位,客气少阳用事,清化乃抑,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温,宜治少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸 之,岁谷用白,间谷用豆,乃无火邪之害。

终之气,自小雪日午正,至大寒日辰正,凡六十日有奇,主位少羽水,客气阳明金,中见金运,金气相符,水气生之,又为岁之司气,金气乃平,故燥令行,余火内格,民病肿于上咳喘,甚则血溢,寒气数举,则雾 翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,宜调阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之,岁谷用白,间谷用黍,乃无燥邪之害,是气也。司气以凉,用凉无犯,是谓至治。

《圣济总录》(公元 1117 年)宋.太医院编。二百卷。分 66 门,每门又分若干病证,阐述病因病理,详述治法方药,是北宋时期搜方较多的医学全书,就较《太平圣惠方》分1000余门清晰明了,许多疾病的归类也比较合理。其所录方剂中,丸、散、膏、丹、酒剂等明显增加,充分反映了宋代重视成药的特点。北宋末年政府主持医家编纂,以宋徽宗名义颁行。政和年间(1111~1118),徽宗赵佶诏令征集当时民间及医家所献大量医方,又将内府所藏的秘方合在一起,由圣济殿御医整理汇编而成。全书包括内、外、妇、儿、五官、针灸、养生、杂治等,共66门,而把运气内容列于全书之首,这与宋徽宗崇信五运六气学说有关。'运气'之下还有'叙例'、'治法'等篇,相当于全书的总论部分,自'诸风'起至'神仙服饵'各门,相当于全书的各论部分。每门之中部有论说,词简义赅,总括本门,其下又分若干病证。凡病因病机、方药、炮制、服法、禁忌等均有说明。全书共收载药方约2万首,既有理论,又有经验,内容极为丰富。在理论方面,除引据《内经》、《伤寒论》等经典医籍,亦注意结合当时的各家论说,并加以进一步阐述,在方药方面,以选自民间经验良方及医家秘方为主,疗效比较可靠。本书较全面地反映了北宋时期医学发展的水平、学术思想倾向和成就。

版本信息

此书镂板后未及刊印即被金兵掠运北方,南宋反未见次书。较早的刊本有金大定年间(1161~1189)和元大德四年(1300)刊本。

宋版《政和圣济总录》早已泯没无存。此大德重校本为存世最早版本,惜现存各本皆残。日本文化十三年(1814)东都医学活字印本,即依此本排印。

《政和圣济总录》序

生者天地之大德,疾者有生之大患,方术者治疾之大法。昔者神农氏、黄帝氏独观太初,旁烛妙有。味百药以辨物,审百疾以全生。其制名,其取类,其正君臣,其立佐使,其见于太素玉册之书,雷公岐伯之问。盖皆开神明之蕴,穷阴阳之变,原性命之理,而与天地同其复载。中古已还,镂之玉版,藏之金匮,功利及草木,惠泽及牛马,所以遗天下后世甚浓。历年既久,流弊滋甚,糟粕具在,而精意不传。《内经》有病名而莫之究,有治法而莫之习,极其妙至于通仙而莫之悟。人之生也,其位参于天地,其灵贵于万物,形不盈仞,而心侔造化。昆仑尺宅,修之可以长生;寸田神牖,闲之可以反照;天关神庐,息之可以召和。

去土符,书金格,炼丹却粒,御气凌虚,不假于物而裕然自足。嗟夫!达士可以神解,昧者且不能养其形,而况于了其心乎?内之五脏六腑,外之九窍四关,着之于色,发之于声,寓之于三部九候,一失其平,则疾 随至。神圣治于未兆,工巧救其已然。非天下之至精,孰能探天下之至赜?非天下之至粗,孰能佑天下之至神?朕悯大道之郁滞,流俗之积习,斯民之沉痼,庸医之妄作,学非精博,识非悟解。五行之数,六气之化,莫索其隐,莫拟其远。

曰寒曰热,曰寒热之相搏。差之毫厘,失之千里。而有余者益之,不足者损之。率意用法,草石杂进,夭枉者半,可胜叹哉!万机之余,着书四十二章,发明《内经》之妙,曰《圣济经》。其意精微,其旨迈远,其所言在理,所以探天下之至赜。亦诏天下以方术来上,并御府所藏,颁之为补遗一卷,治法一卷;卷凡二百,方几二万;以病分门,门各有论,而叙统附焉。首之以风疾之变动,终之以神仙之服饵,详至于俞穴经络、祝由符禁,无不悉备,名之曰《政和圣济总录》。其所载在事,所以 天下之至神。盖圣人之 世,本在于上,未在于下,无见于上则治之道不立,无见于下则治之具不行。经之所言者道也,医得之而穷神;《总录》之所载者具也,医用之而已病。汉张仲景作《伤寒论》,而杂之以方;唐孙思邈作《千金方》,而继之以《翼》。以谓不如是则世莫能用其术。然之二人者,游于方术之内者也。彼超然独见于方术之外,下顾岐伯之流而与之议,始可谓知道。朕作《总录》于以急世用,而救民疾,亦斯道之筌蹄云耳。天下后世宜致思于忘筌蹄而自得者,俯仰之间, 笑之度,御五行之数,运六气之化,以相天地,以育万物。至于反营魂而起当生者岂细事哉!盖将有来者焉。

大德重校《圣济总录》序

臣闻天地以溥生为大德,所以曲成万物而不遗。圣人赞天地之化育,故敛时五福,以敷锡于庶民。夫民之为物也,智者寡愚者众。起居失常,饮食无节,外为寒暑燥湿风以贼其形,内为喜怒思忧恐以乱其气,形气乃伤,疾所由作。圣人有忧之,谓祝由不可以尽已也。遂制药石针艾以攻八风六气之邪,为汤液醪醴以佐四时五行之正,防其未然,救其已病,然后物各遂其生,民不夭其命矣。亦谓非立宪言不可以福万世也。于是上法天道,下因地宜,究阴阳之本,明生死之由。考于古而验之今,取诸己而施之人,定为成书,着之玉版,藏之金匮,宣之于布政之堂,秘之于灵兰之室,以俟来哲,以施无穷。其为仁民爱物之心,斯可谓极矣!然其言至简,其论至要,其理至深,后世学人虽有上智,非研精核虑,则亦未易窥其奥也。故旷代之中,能以斯术鸣世者,时固有之。若夫神圣工巧,独得先世不传之秘,如和缓越人亦不过十余人而已,况去圣已远,支分派别,析而为众科,业而为专门,所以人各拘其偏,而莫肯究其全,则益不逮千古矣。积习成常,流弊滋甚,惧大道将遂于湮微,故《圣济总录》由是而作焉。上下凡二百余卷,始终几二百万言。逐病分门,门各有方。据经立论,论皆有统。盖将使读之者观论以求病,因方以命药,则世无不识之病,病无妄投之药。唯法有逆从,治有先后,在乎智者择其所当,从其所宜而已。究而言之,实医经之会要,学人之指南,生民之司命也。惜其始成于政和,重刊于大定,既绵历百年之久,不能无三豕之讹。今主上神极御天,修饰制度,治具毕张,以为是书所载,虽先圣之绪余,其所以康济斯民,亦致治之一助也。乃诏江浙行省,刊于有司,布之天下。其或谬戾,虽加厘正,复隆德音,俾下臣为之序引。臣诚愚陋,窃不自量,仰惟圣德如天,甄陶万类。爰自即位以来,于今七年,恩浃飞沉,仁及草木,然犹夙夜孜孜,广求民瘼,或一物不得其所,则必为之恻然。

臣谓此书复出,则上可以辅相天地之宜,下可以永底蒸民之生,物无疵疠,咸济于仁寿之域矣。

大德四年二月一日 集贤学士嘉议大夫典瑞少监臣焦养直谨序。

伤寒疫疠

论曰人居天地间。禀气于阴阳。气和则安,气 则病。故一岁之内。节气不和。寒暑乖候,皆为疫疠之气。感而为病,故名疫疠,其状无问长少,率皆相似。俗又名天行,其病与时气温热等病相类,治各随其证,以方制之。

治疫疠病,头痛壮热恶寒不解。神明白散方

白术(锉炒二两) 桔梗 细辛(去苗叶各一两) 附子(炮裂去皮脐二两) 乌头(炮裂去皮脐四两)

上五味,捣罗为散,以绢囊盛带之,居闾里间,皆无病,有病疫疠者,温酒服方寸匕,覆取汗,或得吐即瘥。若经三四日,抄三钱匕,水二盏,煎一盏半,去滓分温三服。

治时行疫疠,壮热咳嗽,头痛心闷。前胡汤方

前胡(去芦头) 升麻 麦门冬(去心焙各三分) 贝母(去心) 紫菀(去苗土) 杏仁(去皮尖双仁炒研各半两甘草炙一分) 石膏(一两一分)

上八味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,竹叶二七片,煎至七分,去滓不拘时温服。

治伤寒,辟毒瓦斯疫病。七物赤散方

丹砂(别研) 乌头(炮裂去皮脐各二两) 细辛(去苗叶) 羊踯躅 干姜(炮裂) 白术(切炒各一两) 栝蒌(一两半)

上七味,捣罗为散,每服半钱匕,温酒调服,汗出解,不解增至一钱匕。

治时行疫疠病,头痛体热渴燥,百骨节疼痛。麻黄汤方

麻黄(去根节) 葛根(锉各一两) 黄芩(去黑心) 栀子仁 芍药 杏仁(去皮尖双仁炒各三分)

上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入豉五十粒,同煎至七分,去滓温服。

治时行疫疠兼风热,目疼心中妨闷。葛根汤方

葛根(一两) 芍药(三分) 葱白(三茎切) 豉(半合)

上四味,锉如麻豆,用水三盏 煎至一盏半,去滓分温二服。

治时行疫疠病,壮热头痛唇干。石膏汤方

石膏(碎一两) 葛根(锉三分) 芍药 贝母(去心) 百合 升麻(各半两) 栀子仁 甘草(炙各一分)

上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,豆豉五十粒,葱白三寸,同煎至一盏,去滓温服。

治时行疫疠,一二日头疼壮热烦躁。麻黄解肌汤方

麻黄(去根节) 升麻 甘草(炙锉) 芍药 石膏(碎各一两) 杏仁(去皮尖双仁炒研半两) 贝齿(烧一分)

上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓不计时候温服。

治时行疫疠,未经汗下,体热烦闷。桂心汤方

桂(去粗皮三分) 芍药(一两) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖双仁炒研) 黄芩(去黑心) 甘草(炙各半两)

上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣一枚劈,煎至七分,去滓温服。

治时行疫疠,壮热恶寒,食即呕吐。前胡汤方

前胡(去芦头) 生干地黄(焙) 麦门冬(去心焙) 陈橘皮(汤浸去白焙) 甘草(炙) 人参(各半两)

上六味,粗捣筛,每服三钱匕。水一盏,竹叶七片,煎至七分,去滓温服。

治时行疫疠,发表攻里不尽,形证尚在,其人垂死不疗者。苦参汤方

苦参(二两)

上一味,粗捣筛,每服三钱匕,酒一盏,煎至半盏,去滓顿服即瘥。

治时行疫疠病,数日未得汗,浑身壮热,呕逆不下食,柴胡汤方

柴胡(去苗一两) 麻黄(去根节一两半) 升麻(一两) 桂(去粗皮三分) 大黄(锉炒一两) 甘草(炙三分) 鳖甲(醋炙去裙 一两一分) 枳实(去瓤麸炒) 知母(焙各三分) 栀子仁(一分)

上一十味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓温服。

治时行瘟疫,恶气热毒攻心胁,气满胀急,及注忤鬼气。沉香丸方

沉香锉 丁香 薰陆香(各半两) 犀角屑 升麻 木香 羚羊角屑 黄芩(去黑心) 栀子仁(各三分) 麝香(研一钱) 鬼臼 芒硝 大黄(锉炒各一两)

上一十三味,捣研为末令匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十丸至二十丸,米饮下。

治时行疫疠。一二日头痛壮热。柴胡汤方

柴胡(去苗一两) 芍药(一两) 栀子仁 黄芩(去黑心各半两) 石膏(碎) 葛根(锉各一两)

上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,葱白三寸。豉三十粒,煎至七分去滓。不计时候温服。

治疫疠病,始得之,头疼壮热。葱豉汤方

葱白(二茎细切) 豉(一合) 蜀椒(四十九粒去目并闭口炒出汗)

上三味,粗捣筛,水三盏,煎至二盏,去滓顿热服,汗出瘥,未愈更煎服。

治疫疠病壮热烦躁,头疼体痛。救生散方

人参 五味子 白术(各半两) 麻黄(去根节三两) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮姜汁炙) 大黄(锉炒各一两) 附子(炮裂去皮脐半两) 甘草(炙半两)

上九味,捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。后用热水漱。良久吃生姜热茶一盏。投以衣被覆之。如阳毒汗出。阴毒泻下立瘥。

治天行时疫,三二日内。未经汗下。术豉汤方

苍术(炒五两 豉炒三两半) 麻黄(去根节二两)

上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一大盏,煎至七分,去滓热服,盖覆出汗,未汗再服。

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