种牙手术很“可怕”?老年人不适合做?听听专家怎么说

“种植牙是不是像植树造林一样长出来的?”“掉了几颗牙,就要补种几颗吗?”“年龄大的人,种牙手术是不是风险太大了?”……目前,种植牙作为口腔领域的一个新事物,广大群众尤其是老年人,对种植牙的理解尚存在许多认识误区。近日,中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会口腔健康分会副主委、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科副教授、医学博士刘鑫针对群众关于种牙容易存在的错误观念进行了科普。

误区一:种植牙是重新长出来的

在医院的口腔门诊经常有患者发问:“种植牙是不是像种子一样埋在牙槽骨里,经过一段时间的生长,就会像婴幼儿那样冒出'新牙’呢?”刘鑫指出,这样的理解是错误的,现在的 种植体 材料采用的几乎都是纯钛、钛合金锥状物或者柱状金属植入物,通过机械外力植入到骨头组织内,经过3个月左右的生长周期,这些柱状金属物就会与周围的 骨组织 形成坚固的“联盟”,二者间的机械结合力和 生物学 结合力非常强大,足以支撑上部牙冠的咀嚼力,行使正常的咬合功能是绝对没有问题的。

一般来说,一期手术植入种植体,在牙槽骨内经过3-6个月的骨整合后,再对种植上部的牙冠进行修复,患者的缺牙就会“失而复得”,并恢复咀嚼功能。

误区二:高龄老人不适合种植牙

其实,种植手术的年龄 上限 并没有绝对的限制,刘鑫博士实施过种植术的最高龄患者为93岁,且效果满意,这说明只要身体条件良好,符合手术指征者,就可以进行种植手术。刘鑫医生认为,虽然许多高龄老人均伴有“ 三高 ”症状,其中有些因全身系统性疾病而长期服用阿司匹林药物(阻碍 凝血功能 ),但只要把身体调整到可控安全范围,适度服用 降血压 、 降血糖 的药物,术前停用一周 阿司匹林 ,通常就可以做种植术,因为拔牙和种植牙的适应症几乎一致。身体只要能耐受拔牙,种植术也同样是安全可行的,后者的安全性甚至要高于 拔牙术 。

图片由院方提供

误区三:种植牙是“可怕”的大手术

据刘鑫教授介绍,拔牙的手术过程是术前麻醉,拔除牙齿(或牙根),不缝合或缝合;而种植牙的手术过程是术前麻醉,植入种植体,之后严密缝合。现今临床口腔术前麻醉的方法差不多都是一样的,最先进的 麻醉 手段还有无痛麻醉仪技术。此外,临床上还经常应用 表面麻醉 的涂抹药膏、冷喷麻醉等,患者全程无任何痛感,术前术后与拔牙感受类似,乃至比拔牙损伤还小。加上手术过程都是用低温盐水冷却,还有严密的组织缝合,术后患者感受比普通拔牙要轻得多。若认为种牙是“天大的手术”,就有些夸大其词了。

误区四:种牙是“缺几颗补几颗”

“缺失几颗牙齿,就需要种植几颗牙齿”,这样的认识是有误的。刘鑫解释道,很多患者连续掉落好多颗牙,但不一定每个缺失位点的牙齿都需要种植手术。临床常见的病例还有满口无牙的人,因为患者上半口或者下半口牙齿全部“离岗”,在这种特殊情况下,可以设计上颌或下颌种下6个位点的种植体,通过手术就能连接成满口的牙齿,让上颌或下颌全口牙齿(12至14颗)“满血复活”。

误区五:假牙即可代替种植牙

高龄老人多数缺牙数目比较多,在种植技术尚未问世前,大多数老年人都只能戴 活动假牙 ,但后来发现有很多弊端:首先 假牙 固位稳定性较差、容易松动;同时,活动假牙主要靠缺牙处下方的黏膜和牙槽骨支撑咬合力量,易使牙床逐渐萎缩,尤其是常年依靠活动假牙的老人,一旦牙槽嵴萎缩至完全平坦,假牙就无法固位,总是松脱,且不能正常饮食。

据刘鑫博士介绍,与活动义齿相比,种植牙属于固定修复,不必摘戴,可以还原到年轻时代的牙齿美学功能及咀嚼功能,成功率高,寿命长,咀嚼效能让人满意。种植牙不仅坚固耐用,还能阻止 牙槽骨萎缩 ,且在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔生理健康、保持美学健康等诸多方面,明显优于活动假牙。

龙头新闻·生活报记者:周琳

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