续“腰痛选穴的优化方案”
咱们接着说腰痛选穴的优化方案:
【平衡飞针治疗腰痛】
两目直视,瞳孔直上,眉上一寸的位置是个穴位叫“阳白穴”,两个阳白穴连线的中点,这是非常重要的点,大家先记住。
这个点的位置在督脉上,不是经穴,也不是经外奇穴,是平衡飞针治疗腰痛的进针点。因为不是穴位,离穴位有段距离,而施针时又要求针向邻近穴位,似是从穴位上飞出来一样,根有所属。就像俄罗斯“飞地”加里宁格勒,孤悬于外。
同时,在技术操作中,在原平衡针治疗腰痛的基础上,改进手法环节加入了《针灸大成》中的针法“四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其元,上下左右,四周飞旋。”。加之上一段描述的进针部位等因素,暂给起个名字叫“平衡飞针”,毕竟中国人有句老话“名正则言顺”。
补充个小知识,“飞”有漂浮、悬、离之意,是很古老的汉字,也是一级汉字。汉字分三级,有些人好像不太清楚。很常用的汉字叫一级汉字收录3500个,比较常用的汉字有3000个,叫二级汉字。三级汉字收字1605个,收录的是姓氏人名、地名、科技术语等等。
接着讲腰痛的治疗吧,腰痛如果按部位细分,无非就是左侧腰痛、右侧腰痛、正中腰痛。
取2寸的针,从我刚开始讲的部位进针,平刺。当左侧腰痛,进针后针向右侧阳白穴,可见针尖将阳白穴皮肤顶起就算扎到位了,这实际是向阳白的透穴;如果是右侧腰痛,按以上操作针向左侧。记住这时都是反方向了。如果疼痛是在腰的中央,针向下,抵“印堂穴”。
印堂穴在哪?在两眉内侧端连线中点,是经外奇穴。周围局部区域也叫印堂,“相学”多用,看人的运势。这些东西,有的人信,有的人不信。就像根据生辰时间给孩子起名字,算生旺休囚,算食神、伤宫,算偏正印、偏正财,然后再结合要起名字的笔画数算天地人格。信与不信的,最起码对孩子是一个良好的祝愿,给孩子是一辈子的心理暗示。就像屈原的《离骚》开篇就是自己的名字怎么来的:
“帝高阳之苗裔兮,朕皇考曰伯庸。
摄提贞于孟陬兮,惟庚寅吾以降。
皇览揆余初度兮,肇锡余以嘉名:
名余曰正则兮,字余曰灵均。”
意思就是我是高阳帝的后代,我的爸爸叫伯庸,根据我出生的时间,仰观天象,给我取了一个好名字,名正则,字灵均。后来屈原把自己名字改成屈平,字原,这是后话。
再扯远点屈原是芈姓屈氏,就是孙俪演的那个《芈月传》那个芈姓,是一家子,是一个祖先。“姓”是源于母系社会,是源于母系的血缘,“氏”是源于父系社会,是源于父系的血统。姓比氏要古老。我科有个大夫姓熊,熊氏也是源于芈姓。
许多非医知识和文献对我们完善知识架构,对于我们更好的认识疾病与人会有帮助。就像我前面的公众号提到的糖尿病和司马相如“长卿病”、以及杜甫诗中对糖尿病症状的描述等。“久病成医”这个词就是源于屈原的诗《九章》“九折臂而成医兮”,你胳膊折了九次,你自己就成了骨科大夫,所以叫“九病成医”,后来把“九”变成“久”,叫“久病成医”了。
平衡针治疗腰痛是平衡针创始人王文远的973课题项目,我们做为多中心临床研究合作单位,在系统的临床观察中注意到该方法对于椎间盘病变的疗效,优于腰肌劳损和韧带钙化的疗效。和王麟鹏教授的国际合作项目非特异性下腰痛的针灸治疗比较各具千秋。王麟鹏教授项目观察的主要是“贺氏三通法”腰痛治疗疗效,因为这两个课题几乎是前后脚,无意中形成一个比较的机会,“贺氏三通法”治疗腰肌劳损和韧带钙化等疗效更优。
给我的学生示范
现在的中医适宜技术的研究偏重于规范化操作研究,可能是基于规范化操作利于临床标准的制定和适宜技术的辐射推广等许多因素,但有其弊端。
针灸操作容易形成个体化技术优势,扼杀这种优势会僵化技术特色本身。好比书法,如果过于强调标准化,必然削弱其艺术魅力和审美价值。而针灸针法的“审美”价值的最终体现是在患者的疗效上。无论是平衡针治疗腰痛,还是“贺氏三通法”治疗腰痛,在准确取穴和标准操作基础上,会有疗效差异,如果除外患者因素,操作者的操作体验至关重要。如平衡针对于半边腰痛向对侧阳白进针,其实不应简单的把针从A点刺入到B点,而是针到B点后的“引气”,就是我后来加入的《金针赋》里的东西,这个“引气”方案里没有,这恐怕是导致技术结果差异的一个重要原因吧。关于“引气”我会专篇讨论。大家先学会基本方法吧,先按“标准化”照葫芦画瓢,像个瓢之后咱们再谈。
还有几个腰痛治疗方案,篇幅关系咱们下一讲接着说,下一讲题目就是《再续“续腰痛选穴的优化方案”》。