《医效秘传》瘟疫论治

对前天《痰病的脉症与对应方药》的说明：

前天刊出的《痰病的脉症与对应方药》，有读者质疑年代和内容错误，现作说明如下：文章出处是清代 潘楫　辑的《医灯续焰》，就是说，是经过潘楫编辑整理过的，而不是明代 王绍隆　的原著《医灯续焰》。所以会有明代以后的方药和方论，固一些版本会标注为 “清 潘楫　辑《医灯续焰》，明 王绍隆 传”，一些版本没有注明，特此说明。

瘟疫论治

来源：《医效秘传》

作者：叶桂述吴金寿校  

朝代：清  

年份：公元1831年  

一、瘟疫论：瘟疫者，浑身壮热，惛惛不爽，沿门阖境，递乡传染，盛于春夏之间者是也。虽因时气而得，然所感者皆由恶毒异气而成，非若春寒夏凉秋热冬温之类也。夫天地间之气，升于春，浮于夏，不无有恶毒者在焉。人在气中莫知也，若正气虚者，遂致传染。或病者身热，其气蒸蒸浮越于外，若正气虚者，亦致传染。

然感天地之邪者，在春夏间，感病人之邪者，无分春夏者也。是以狱中此病，四时无间，最易传染，其不染者，由正气内实邪不能感也。然感是邪者，从口鼻而入也，由是正被邪侵，怫郁烦扰，而病作矣。虽因天地之邪，实自内出者也。故感受之因，异伤寒，异温暑，异非时感冒之寒疫。其治法亦异也，

故丹溪用人中丸，补、散、降三法并施。明医杂着用清热解毒汤，内、外兼施。斯二者，乃治瘟疫之大法也，大率当辟邪散气，扶助正气为主。若与长幼相似之时行混论，则非矣。今人多以温病热病名时行，又以温毒为瘟疫，谬之甚矣。噫，非造道之元，乌能识此。西山记曰、近秽气，伤真气。孙真人曰、乘马夜行，当沐浴更衣，方可近小儿、使不闻马毒气，不然则多天吊急惊也。钱仲阳曰、步粪秽之履，毋近婴儿。亦此意也。

 

雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者属先生制此方，全活甚众，时人比之普济消毒饮云。先生云、时毒疠气，必应司天。癸丑太阴湿土气化运行，后天太阳寒水，湿寒合德，挟中运之火，流行气交，阳光不治，疫气乃行。故凡人之脾胃虚者，乃应其厉气，邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻。当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，湿邪犹在气分，用甘露消毒丹治之。若壮热旬日不解，神昏谵语，斑疹，当察其舌，绛干光圆硬，津涸液枯，寒从火化，邪已入营矣，用神犀丹。 

二、瘟疫附方：

1、甘露消毒丹：飞滑石十五两 淡 芩十两 茵 陈十一两 藿 香四两 连 翘四两 石菖蒲六两 白 蔻四两 薄 荷四两 木 通五两 射 干四两 川贝母五两 神曲糊为末。

2、神犀丹：犀角 尖六两 生 地一斤熬膏 香 4 八两熬膏 连 翘十两 黄 芩六两 板蓝根九两 银 花一斤 金 汁十两 元 参七两 花 粉四两 石菖蒲六两 紫 草四两；即用生地香4金汁捣丸，每丸重三钱，开水送下。 

散人注：

甘露消毒丹方解：

方中连翘、薄荷轻清透达，引邪外出；黄芩、射干、贝母苦寒泻肺，以清散上焦及咽喉热毒；藿香、菖蒲、白豆蔻芳香化浊，醒脾祛湿，以芳化中焦湿浊；滑石、木通、茵陈清热利湿退黄，以渗利下焦湿浊，引湿热从小便而出[1]。全方相合，以清热为主，渗湿为辅，芳化为佐，上清、中化、下利，三法并用，而清热重于祛湿，故宜于湿温病热重于湿者。

方中重用滑石、茵陈，配木通，以清热利湿；黄芩、连翘合贝母、射干以清热解毒，利咽散结；石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊，宜畅气机。共成清热利湿，化浊解毒之功。

甘露消毒丹的适应症：1、对于预防传染性肝炎，有一定作用。2、治疗小儿急性传染性肝炎。3.治疗慢性乙型病毒性肝炎。4.治疗胆囊炎。5.治疗肠伤寒。6.治疗流行性感。7.治疗流行性腮腺炎。8.治疗百日咳。9.治疗消化不良。10.治疗反流性胃炎。11.治疗泌尿系感染。12.治疗眼病。13.治疗附件炎。14.治疗小儿发热。15.治疗急性热湿型口疮

　神犀丹【组成】犀角六两(180克)、生地黄一斤(500克)、香豉八两(240克)、连翘十两(300克)、黄芩六两(180克)、板蓝根九两(240克)、金银花一斤(500克)、元参七两(210克)、花粉四两(120克)、石菖蒲六两(180克)、紫草四两(120克)。

　　【用法】上药共研细末，制成丸，每丸重9克。每服1～2丸，每日1～2次，小儿酌减。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规剂量。

　　【功效】清热解毒，凉血开窍。

　　【主治】温热暑疫，邪入营血，热深毒重，耗液伤阴，症见高热不退，痉厥神昏，谵语发狂，斑疹色紫，口糜咽烂，目赤烦躁，舌质紫绛等症。

　　【临床运用】临床主要用于治疗痛风等病症。