从干预走向预防:阅读障碍的干预-反应模型

阅读障碍作为最常见的一种学习障碍,发生率约在5%~15%,也就是说平均每7~20个孩子中就有1个孩子表现出不同程度的阅读问题。前几期推文中我们提到“等待-失败效应(什么是阅读障碍)”,这种效应可能使得孩子出现阅读障碍的可能性变成现实,从而错失了干预的最佳时机。如果有阅读障碍风险的儿童没有被及时鉴别并得到相应的干预,这会使得他们在学习阅读的过程中产生挫折感,从而更加不愿意阅读;而阅读经验的缺乏,返回来又会加重阅读困难的严重程度,这种恶性循环最终将会使这些学生的阅读问题变得越来越严重,也越来越难以矫治,即“积累效应”。

阅读作为个体学习的重要手段之一,阅读能力也是儿童从事其他学科学习的重要基础,早期阅读能力的不足会导致儿童在完成其他学习任务时出现困难。这种逐步弥散性的落后可能会对儿童的情绪、自我认知乃至社会交往产生不良影响。因此,目前国际上阅读障碍研究的一个重要发展趋势是从干预走向预防,即改变在孩子被诊断为障碍之后再提供矫治的做法,而是在孩子仅表现出存在风险时便进行干预,尽可能早地帮助可能存在阅读障碍风险的儿童,从而最大程度地减轻他们的阅读困难问题及其带来的负面影响,而干预-反应模型( response to intervention , RTI )就是其中一种鉴别和干预并重的模型。

作为一个重要的障碍干预模型,干预-反应模型的核心思想是在解决学生实际问题的同时,对学生的发展进行全面的评估和干预。也就是说,干预-反应模型在鉴别孩子是否存在阅读障碍的同时,也在对这些孩子中可能存在阅读障碍风险的孩子进行干预。该模型将评估与干预紧密结合,检验教师教学(干预方法)和学生表现(对干预的反应)二者之间的互动,以两者之间互动的多次数据结果为基础,指导下一步教学。概括而言,该模型大致包含三个层级:

(图源 香港教育局官方网站)
第一层级 全员普测和群体干预
在该层级,受过培训的教师会对全体学生的阅读能力以及相关技能进行全面测查,属于预防干预层级。在不同的教学条件下,教师会为全体学生提供高质量的教学,并对实际教学效果进行评估,监测所有学生的进步情况。那些没有对教师教学做出积极反应,阅读成绩明显低于同龄人的学生被初步筛选为阅读障碍风险学生,进入第二层级。
第二层级 小组辅导和测量监控

该阶段采用小组的形式,基于学习目标和学生现有的能力水平,以与阅读紧密相关的认知技能训练为核心,对孩子进行有针对性的、密集而专门的干预,属于补充干预层级。在干预期间,教师记录并监测学生的进步情况,干预强度大于第一层级。如果该层级的教学与干预对学生仍没有任何帮助,学生就会进入第三层级。

第三层级 个别训练与全面评估
在该阶段,受过专业培训的教师会针对学生的认知缺陷,为其提供更为密集的、个性化的一对一指导与干预,并监控学生的变化,属于强化干预层级。如果仍有学生没有对干预措施做出积极反应并且提高成绩,那么将会对该学生进行多个学科、多方面的全面评估,确定其是否为阅读障碍儿童以及是否需要接受特殊教育服务。

总的来说,干预-反应模型的核心要素是在给予学生教学干预的同时,监测学生的阅读表现是否有进步。如果学生在该层级的帮助下进步较小,那么学生就会接受强度更大的下一层级干预。当然,层级变化也并非是不可逆的,如果学生在某个层级的干预中取得了较大的进步,学生可以重新回到正常的教学中或者接受强度较小层级的干预。干预-反应模型避免了“等待失败效应”和“积累效应”,可以较早地发现有阅读障碍倾向的高危儿童,为及时进行干预赢得了宝贵时间。

目前有关干预-反应的研究还在继续。一部分学者在探究以什么样的测验形式和内容才能更好地监测孩子的能力变化,为下一步干预计划调整提供及时且准确的数据基础;另一部分学者尝试将一些认知神经的诊断方法与干预-反应模型结合起来,以提高鉴别孩子是否有阅读障碍的准确性。
在美国,特殊儿童理事会学习障碍司和美国教育部特殊教育项目办公室等协会于2002年便大力提倡该模型在实践教学中的运用。2004年,美国《障碍者教育法修正案( 2004) ( Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004,IDEA) 》颁布,法案中大力提倡各州教育部门采用该模型。目前,干预-反应模型已经在美国的多个地区被运用与实施,如俄亥俄州和宾夕法尼亚州。
在中国香港,干预-反应模型也已经被应用到实际教学中,属于特殊教育的一部分,详情可查阅香港教育局官网(https://www.edb.gov.hk/tc/edu-system/special/support/wsa/3-tier-model.html)。
目前,如何较早地识别出存在阅读障碍风险的汉语儿童,研发出有效的阅读障碍干预方法仍在进行中。随着更多家长、老师和研究者的不断努力,相信未来这些有特殊教育需要的孩子能得到更多的理解与帮助。

愿每个孩子都能享受阅读。

推文作者:柏霁容
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