青少年感染丙型肝炎如何减少严重的长期肝损伤
英国Deirdre Kelly教授讨论了儿童感染丙型肝炎与严重的长期肝损伤之间的关系。
丙型肝炎（HCV）是世界上传播最广泛的疾病之一。儿童感染丙型肝炎后有三分之一演变为慢性肝病、终末期肝硬化和肝癌——出现肝脏相关死亡的可能性增加26倍。
英国伯明翰儿童医院研究人员的一项新研究揭示了儿童感染病毒后抗病毒治疗在减少长期肝损害严重程度方面的作用。该研究由著名肝病专家Deirdre Kelly教授领衔。
队列研究结果
这是首个明确英国青少年丙型肝炎感染途径、重大肝病发生时间和肝病类型的研究。研究数据来自英国国家临床数据库（HCV Research UK），涵盖51个成人和7个儿科中心。共研究了1049例0-18岁感染HCV的患者，其中756例（72％）为男性。
英国18岁以下青少年丙型肝炎的主要传播途径是静脉吸毒，这与成年人相同，但是出乎意料的是，一些静脉吸毒者的年龄小于十岁。第二大传播途径是通过血液制品感染。
我们发现30％的患者出现重大肝脏疾病。肝硬化278例（27％），肝癌55例（5％）。47例（5％）接受肝移植，28例死亡（3％）。发展为肝硬化需要约30年（时间范围12-53年）。这项研究清楚地表明，30％的HCV感染者会出现重大肝脏疾病，如果不及时治疗，其中一些青少年会出现肝癌和/或需要肝移植。
到目前为止，青少年（12-18岁）研究表明，索非布韦和吉二代联合利巴韦林是安全有效的。
青少年如何减少肝损伤风险？
应鼓励青少年通过健康饮食和锻炼身体来保持肝脏健康;不喝酒，不使用娱乐性药物。
丙型肝炎儿童使用抗病毒治疗有什么阻碍？
制药公司出于费用方面的考虑不愿意开展儿童试验。我们需要鼓励制药公司在开展合适的临床试验，确保这些新药物对青少年是安全和有效的。
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