自闭症症状及其成因：《地球上的星星》
印度电影《地球上的星星》，主角是一个成绩倒数的男孩子Isab，在他的家里，有个哥哥，哥哥在同样的学校，而且成绩总是第一名，由于母亲非常溺爱他，而他也知道与哥哥竞争是不可能的，另一方面，父亲只关心成绩不管原因，这和学校的老师对他是一样的，这是被封存到自闭状态的一个主要原因，孩子只能以“白痴”的状态去到母亲那里。这个个案是典型的神经症性的自闭症，能顺利走出自闭状态。与先天愚型或者精神病性的自闭症不同。
我们首先从他的数字的识别出发，能够帮助大家了解自闭症孩子遇到的“认知”困难：
Isab在数学题3乘以9得出答案是3，这是因为在他的头脑中，一切必须回到具体的图像才能进行思维。例如：地球是第三个行星，然后“X”是打叉，而不是乘法符号，于是自己幻想开着飞船用第三颗行星：地球，撞毁了第9颗行星，即冥王星，所以等于3:
这个孩子的问题在于法国儿童心理学家瓦隆提出的镜子阶段的问题，儿童需要在镜子阶段中认识身体形象，进而建构自我功能，从而其他的语言符号的认知功能才能得以建构。
正是这里出了问题，Isab只能以形象思考，而无法过多运用符号。
下面我们会举出语言文字的例子，来看看这些功能由此为何导致全面受损，最后再来分析其更深层次的原因。
这里For的F写倒了，是镜像对称的错误，下面的be写成de，因此b与d的镜像错误。除此之外，还有TOP：顶尖写成POT（锅），这也是单词的镜像错误。下面的SIR（老师先生）写成RIS：
然后，这里的animal动物，写成animl，anmlle，但是电影中没有说明为什么，我们估计是他对不同动物的幻想，例如，不同的动物有不同的名字，当他想到某些动物的时候，就把这些字母和它的形象联系，这样不同的动物，自然以不同的字母写出来，虽然一部分遵照了单词的书写，但是可以见到，书写不是完全为语音服务，而不断受到形象的侵害。
有的人也许会认为这是孩子想象力太丰富了，然而，这是全面的认知紊乱：
7写成了F，而4也倒转过来。9与P混淆。这是数字和字母的混淆，他没有区分不同的符号系统，然而，这根本原因是想象功能和符号功能的关系。因为，后面，哥哥告诉大家，他从来无法在运动场判断球的大小、距离和速度的关系。
但是，所有这些是为什么呢？如何形成的呢？
因为最初的想象的建构先于语言（但不是声音），而在这个过程中，如果无法透过母子关系建立三维空间，孩子会停留在平面的世界，这样想象本身就没有被很好建构，然而这确是最基本的功能，试想一个婴儿在床上，他只需要识别母亲，不需要知道母亲的脸究竟多大，和旁边其他的物体比较其大小和远近，都不那么重要。他只需要一个平面的世界，只有随着身体上母子的互动，透过个人形象建构三维空间，才能进而对语言等世界有所接纳。这也是英国客体关系Melzter的理论（加上时间是四维的）。在拉康派中，则是透过拓扑学来理解这个三维空间的建构，不过，我们首先来看看这些认知功能和人格的进一步的关系。
精神分析的角度讲，如果这些问题被集中，就会退行到更早的状态，一个刚刚发展出语言的孩子总有语言的紊乱，如Ferenzi在《儿童早期语言紊乱》中指出的，这是主体进入语言结构的过程，这个过程失败会出现语义固化，词义固化，单字词，语词新作，外星语等儿童精神病现象的情况，如果不及时纠正，则会因为父母等均无法理解他的表述，而从外部世界撤回到更自闭的状态。 拉康在《弗洛伊德的技术论文 第八章 狼孩及其诊断的讨论》给出了一个治疗的绝佳例子，再有，如自闭症精神分析的先驱Benttheim所写的Laura个案，本来可以叫母亲有一些玩耍的活动，之后却连声音都不会发出，目光也变得呆滞，回到平面的世界，而透过剪纸，Benttheim帮助她从这种平面状态走出，而能够发展出其他的功能。之所以出现这样的退行，这是因为本来发展（虽然不良好）的力比多投注，被否定，自尊没有建立，人格也无法由此成长和固定，而是瓦解到早前的状态。也是因此，一些高阶段的自闭症，总是发展出某种特长，这个特长一定是在一定环境保护下，其症状或者不良好的部分，得到过度精神投注，而构成，这个部分支持了他们的自尊，而能够成就某些东西，使得人格能够处于更高阶段，并且具备一定的社会技能。
因此，儿童的工作中，学习障碍也需要从人格整体来看，这个学习困难和另一个个体也是不同的。当然，这需要心理学家，教育学家和精神分析家协同工作，因为这些领域各自的内容都非常庞大。
在这部电影中，Isab的绘画技能非常丰富，Isab也是比Laura的人格更完善的自闭症，下图就是他的绘画的作品：
然而，我们可以发现，这个画中，他的签名也是倒着的，A写成倒着，而b写成了d。Isab并不是原始的如同Laura那样的个案，而是已经发展起三维空间，只是问题在于自己的身体和母亲的形象没有对立，所以分不清自己和对面的人（尤其母亲引入这个维度的区分）；没有分开自己与对面的人作为镜像，才导致他对符号的运用都是镜像混淆，b可以替代d，top被写成pot，sir被写作ris。也是这个维度，使得对面的物体作为三维空间，透过时间轴线（速度）无法被判断。因为Isab总是和本应该分离的“母亲”在一起。在他的数学题的回答中，也是自己与地球母亲一起毁灭了第三者：冥王星，回到二元世界，而获得答案=3。
因此，每个自闭症个案，症状都不同，都需要透过学习问题（语言文字数学到绘画，感知等功能），回到具体的母子客体关系，才能理解；进而透过这里的固着，而透过客体重新建构。这时候，转移关系和精神病以及神经症都不同，而必须从“需要”出发，而不是欲望出发。
透过自我和母亲的分离，孩子能进而进入符号的世界，才能区分不同的符号，而使得各种形象和符号区分，文字也才会和语言挂钩，各个不同的符号系统也会各自归位。进而，这个基础上，学校教学的各个学科涉及的不同符号下的认知功能才能发展起来。在汉语的个案中，我们可以发现同样的如同Isab的例子，如“部”被写成“陪”，士与土无法区分。上与下无法区分。另外，左利手，也是一种成因，然而左利手的放弃与否，正涉及社会规则（父亲法则）的引入。母亲应从生命最开始就强调右手，很多母亲只是到了学龄期写字出现问题才关注进行纠正，此时已经晚了，孩子会出现其他的认知困难。这个部分的重要性在于，左右的对称性被打破，当某一侧成为主要使用的过程，我们的身体的整体机能都会因此调整，头在吃饭时候的位置，看书的坐姿，到闭上眼走路会朝向某一方向倾斜，都是因为这里改变的。利手打破了身体的镜像对称。引入了新的符号元素。左利手也有他的优势，只是中途学习书写的时候再纠正，会让最初透过左手优势建立的左右脑功能（感知等功能）与语言的功能区的关系重新分割，这会引发一定认知的问题。在欧洲，很多人不在乎左右手的区分，因此左利手学习语言后也没有进行纠正，但是不对称性的身体一直透过左手建立，其功能影响的程度，是否仅仅限于社会关系，有待研究。
从Dolto的理论出发，象征生成是一种建构过程，因此，如果仅就客体关系学派的理论出发，我们可以说：在基本需要的客体那里，母子的客体关系未建构出足够的象征，是自闭症的人格困难；当克莱因提到精神病或者神经症涉及的客体关系时候，已经是进入语言的客体关系，此时涉及的并非基本需要的客体，而是温尼柯特的转换客体，转换客体已经具有象征意义。
不过，我们有一点重要的地方尚未解释，就是为什么Isab觉得文字在跳舞？
这个细节是非常重要的，这是幻觉么？不是，是一种错觉，而且与上述提到的问题具有同样的机制，而正是这个机制构成上述的镜像错误的发生。这是我们提到的拉康的拓扑学的奥妙所在，在客体世界三维空间是笛卡尔坐标，而在主体世界，必须以拓扑学来描绘主体的空间，即主体由此通往外部客体，知觉于是能够获取感受，并且由此被理解，同时，具有象征意义。这个过程的来历在于主体Isab的四维空间未完整建立，而是处于三维空间，时间的轴线因为与母亲的粘着而无法展开，无法理解速度，这个部分为了简明，我们以二维曲面来表述出问题的这个局部：
对于Isab，有一些字母，自动变成镜像，包括H变成T，这是颠转90度。但是，为什么我们说这是局部的呢？因为，这些问题并不影响客体的感知，在严重的自闭症那里，客体的感知也是错位的，即可能仅仅处于平面的二维空间，这时候可能出现全面涉及莫比乌斯带的自动转换错觉。所以Isab仅仅在出问题的部分我们能使用上图，并且由此工作，发现这些问题背后与母亲的象征关系。
黑板的文字自动换位置，以及变成镜像的字母：
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【E011】早期儿童自闭症与儿童精神分裂症的区分特征表格