诊断血栓的6个分子标志物

血栓是由于血液粘性增大、或血管弹性降低而导致血流速度减慢，最终血液在血管中沉积出现栓子，堵塞血管，影响身体各组织器官血液供应。

血栓起病隐匿、发病突然、致死致残率较高，几乎可见于各个临床科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。

长久以来，动、静脉血栓的临床确诊主要依靠各种客观检查，如血管造影术等。但实际上，机体处于血栓前状态时，血管内皮系统、凝血系统以及纤溶系统均可能已发生改变。

那么，我们如何去判断血栓前状态呢？

今天我们一起来认识下血栓（血栓前）诊断的6个主要分子标志物：

1. 纤维蛋白（原）降解产物（FDP）

2. D二聚体（D-dimer）

3. 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）

4. 纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物（PIC）

5. 血栓调节蛋白（TM）

6. 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）

D-dimer：血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物即纤维蛋白降解产物。D-dimer是最简单的纤维蛋白降解产物，D-dimer升高表明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。

FDP：在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物总称即FDP，其主要反映纤维蛋白溶解功能。

TAT：凝血酶生成是静脉血栓形成的关键环节，作为凝血酶与抗凝血酶Ⅲ 1:1结合形成的复合物，TAT可作为凝血酶生成的分子标志物，直接证实凝血系统的活化。

PIC：纤溶酶生成后迅速与α2纤溶酶抑制剂1:1结合形成纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物，直接反应纤溶酶的生成，可用于纤溶类疾病的辅助诊断及疗效观察。

TM：内皮细胞发生病变或受损时，常引起TM的表达、分泌异常、释放入血，从而引起TM含量变化，因此可作为内皮细胞损伤的标志物。

t-PAIC：t-PAIC水平与t-PA浓度及血管内皮损伤程度呈正相关，是评估2者的直接标志物。