当归 白术 熟地 枳壳与年老体弱 饮食失节 情志不遂 便秘

当归 白术 熟地 枳壳与年老体弱、饮食失节 、情志不遂 、孕妇产妇便秘。

便秘多因寒热失调，或气阴不足等因素，使大肠传导气化排泄功能失常，以大便干结难解、排出困难病变出现。

劳逸过度，脏腑失调，年老体衰正气不足，饮用结构失调，情志忧愁思虑气滞等因素，均可使肠道津伤、失润、终致气滞气结大肠传导失司，粪便滞留。此症多见老年化、大病、久病、体弱，特异性体质偏盛、偏衰，以及孕妇、产妇者等。

便秘病性分虚、实，或虚实错杂型。病程有急慢性。

现代人青壮年者多以排便习惯和饮食节律不善，情志不遂为主要原因。

老年人多因器官功能退化，排粪便无力，或肠道津液干涸，逐渐演变为无力排而秘。

《内经》称便秘为：“后不利”、“大便难”。张仲景《伤寒论》称：“大便硬”“不更衣”、“阳结”、“阴结”、“闭”、“脾约”。《类证活人书》首提出“大便秘”的概念。至清代沈金鳌《杂病源流犀烛》提出“便秘”名称。

李挺《医学入门·大便燥结》提出“虫积”、“七情气闭”、“痰滞不通”、“药石毒”、“脏寒”、“血液枯”等皆可致便秘。

在排除肠道器质疾病基础上，

选用治疗法：理气导滞、润肠通便、增液生津。

处方：当归 白术 熟地 枳壳加减。

当归白术熟地黄配合，补养气血，健脾益气，滋肠通便，既渗湿润肠化结又增津行舟，枳壳导滞化积。

此方调整特色多以老年化、大病久病体弱，体质偏盛偏衰，以及孕妇产妇等较慢性出现的症候者。

孕妇、产妇者便秘，此处方宜除去枳壳一味，或辨证加减。

预防养生保健

养成排便好习惯，改掉蹲厕看书、读报、看手机等习性习惯，加强锻炼，改善促进腹部肠道功能生理特性。

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作者 罗占光 中医生。