【刘敏如：五碗产后药膳汤 调血健脾催奶】

用食物补其虚、填其精、复其元

追溯历史，早在《周礼、天官、疾医》中就有“以五味、五谷、五药养其病”的记载。《素问·脏气法论》亦云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益”。这些论述为产后药膳奠定了理论基础。如张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛及腹中寒疝，虚劳不足;唐《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止等。

刘敏如教授介绍，产妇因临产用力、产创出血，致使元气受损，百脉空虚;而产后淤血又易停滞于胞宫，故往往处于多虚多瘀的状态。虚则易感六淫之邪、内伤七情、饮食等而变生诸症;瘀则胞宫、冲任被阻，旧血留滞，新血不得归径，进一步伤血耗气。

因此，补虚祛瘀为产后病治疗关键。可是产后胃气较弱，不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。于是需要顺应产褥期的生理状态，用食物补其虚，填其精，复其元。

产后调血汤

材料：当归10g，黄芪30g，川穹10g，生姜3g，鲫鱼半斤。

用法：将鲫鱼与药物煎汤，不放任何调料，于产后1至3日内服用，日服2至3次。

解读：本方用当归、川芎活血行气，生姜温经通脉;气为血帅，伍以黄芪补气生血。鲫鱼“和五脏，通血脉”又“主虚羸”。合用之即能补虚，又可调血，以促使子宫收缩，使恶露排出流畅。

产后健脾汤

材料：薏苡仁30g，莲米20g，砂仁6g，糯米草根30g(洗净)，瘦肉少许(猪、鸡、鱼均可)，大米30g。

用法：上述药、肉、米加适量蔬菜、食盐熬粥服用(一次量)，适用于产后脾胃较弱、食欲欠佳者。

解读：“胃者，水谷之海”，“五脏六腹皆禀气于胃”。只有脾胃得健，食欲转佳，运化正常，才能使后天之本得固，气血生化有源，脏腑功能得以改善。故用薏苡仁、莲米健脾，砂仁、糯米草根养胃，瘦肉补虚。

产后养阴汤

材料：明沙参30g，首乌、麦冬、百合、五味子、女贞子各20g，小麦30g，芡实15g，仔鸭一只。

用法：熬成糊状，放糖或盐服用。亦可将仔鸭炖熟后入药煎汤。适用于产后、或流产、引产后口眼干燥、大便难、汗多者。

解读：由于产后亡血伤阴，故以沙参、麦冬、百合养阴生津。肾主藏精，肝司藏血，精血同源又互生。故以首乌、女贞子滋补肝肾;五味子、芡实敛阴；小麦“养心、益肾、和血、健脾”。鸭能滋五脏之阴，补血行水，养胃生津，与诸药合用，可令阴血得复，诸症自除。

产后滋补汤

材料：生晒参2g(或明沙参30g)，黄芪20g，当归10g，枸杞20g，陈皮6g，仔鸡半只(或鹌鹑4只或肉鸽1只或瘦猪肉一斤)

用法：将仔鸡等炖熟后入药煎半小时即可。用于产后或流产、引产术后。具有补养气血，恢复分娩致生理性消耗的作用。

解读：本方用当归补血，枸杞滋阴。“精不足者补之以味”，用仔鸡、鹌鹑、肉鸽、瘦猪肉以滋补精血。然有形之血难以速生，无形之气所当急顾。故用参、芪大补元气，与归相配补气以生血。更佐陈皮健脾理气，以防呆填腻补伤胃之弊。如此则阴血得充，元气渐复，产后生理性消耗得到修复。

产后催奶汤

材料：当归10g，黄芪20g，生花生米50g，通草2g，猪蹄一对。

用法：将猪蹄、花生米炖烂后入药，再文火炖半小时即可。适用于产后乳汁不足者。

解读：乳汁为血所化，赖气运行。产后冲任虚损，血海亏虚，化源不足而致缺乳。故用当归补血，黄芪补气以生血;花生米催乳;猪蹄“助血脉能充乳汁;少佐通草以通乳络，使乳充络通。

本文选自：《河北中医药学报》