痴呆,双手不自主舞动?医圣治疗精神异常多用此方
痴呆,双手不自主舞动?医圣治疗精神异常多用此方
黄仕沛,十三行国医馆名誉馆长,广州市名中医,广州中医药大学兼职副教授,南京中医药大学客座教授,全国知名经方学者,临床素以处方味少量重、疗效突出著称,著有《黄仕沛经方亦步亦趋录》、《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》、《梦回伤寒四大金刚》、《黄仕沛经方师传录》。
专业特长:擅长治疗各种疑难症,诸如中风病、重症肌无力、强直性脊椎病、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。
出诊时间:每周四下午
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我国古代是如何认识和治疗精神疾病的?《范进中举》中的一段描述:
“来到集上,只见范进正在一个庙门口站着,散着头发,满脸污泥,鞋都跑掉了一只,兀自拍着掌,口里叫道:“中了!中了!”胡屠户凶神似的走到跟前,说道:'该死的畜生!你中了甚么?'一个嘴巴打将去。众人和邻居见这模样,忍不住的笑。不想胡屠户虽然大着胆子打了一下,心里到底还是怕的,那手早颤起来,不敢打到第二下。范进因这一嘴巴,却也打晕了,昏倒在地。众邻居一齐上前,替他抹胸口,捶背心,舞了半日,渐渐喘息过来,眼睛明亮,不疯了。”
我国古代治疗精神疾病难道就是这么简单暴力吗?事实上早在《伤寒杂病论》中,张仲景就对精神疾病的治疗做了很大的贡献,后人把张仲景《伤寒杂病论》中有关精神异常的治疗方法进行了全面的整理总结,包括泻热逐瘀法、破血逐瘀法、清泻胃胆、重镇安神法、温通心阳、镇惊安神祛痰法等等。黄仕沛教授在他的著作《黄仕沛经方亦步亦趋录》中记载了一则借鉴仲景经方治疗精神症状的案例。
利某,女,84岁。有高血压、糖尿病史,数年前开始出现近事遗忘,但对答尚切题。CT示多发腔梗、动脉硬化。一年前不慎跌倒致左股骨髁上骨折长期卧床。3个月前因护理不当出现骶尾部褥疮,褥疮逐渐增大。一月前开始出现双手不自主舞动。
2009年12月17日因褥疮来我院住院,当时见其全身皮肤干燥开裂,两额及双手潮红,全身散在红色皮疹,以下腹及骶尾、腹股沟内为主,骶尾部褥疮。
予甘草泻心汤治之,处方:
甘草30,黄芩15,黄连6,党参30,大枣15,干姜6。
4剂无效,皮疹有增无减,两颧及双手通红。
12月20日黄仕沛教授查房,见其双手十指型似兰花,撮空舞动而无休止,结合本患者高龄,长期卧床,既往CT示多发腔梗、动脉硬化,近年有认知功能下降,一个月前开始出现双手不自主舞动的病史,考虑此乃血管性痴呆引起的行为异常。患者虽有褥疮、皮疹,无明显渗液,非甘草泻心汤证也。全身皮肤干燥开裂,双颧及双手潮红,一派阴津亏耗之象,故当以大剂量生地黄治之。
以百合地黄汤,更加苦参。处方:百合45,生地90,甘草30,苦参15。
4剂,两颧及双手潮红减轻,双手舞动有所减少。
12月25日考虑皮疹已明显减少,遂专任防己地黄汤:防己24,生地90,甘草30,防风24,桂枝12。
4剂。两颧及双手已无潮红,双手无不自主舞动,皮疹亦明显减少。诸医皆称奇,对黄仕沛教授用药之神效心悦诚服。
黄仕沛教授说:“仲景治疗精神异常多使用大剂量的鲜地黄,百合地黄汤用生地黄汁一升,防己地黄汤用生地2斤就是其中的代表方。患者一派阴津亏耗之象,使用鲜地黄更为合适”。