脑梗塞发生了,就没有药物能够疏通吗?医生:这不是问题的核心

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脑梗塞顾名思义就是脑血管被堵塞了,堵塞物是动脉粥样硬化形成的斑块破裂后,引来大量血小板聚集形成的血栓。既然如此,大多数人会认为只要把血栓溶解化解了,脑血管就会通畅了,脑梗塞就应该能治好了,然而事实却与想像有很大的差距,不但化解血栓有很大的难度,很多人的脑梗塞即便是化解了血栓,也可能留下瘫痪等多种后遗症,为什么呢?

来看一个形象的比喻:一根绳子打了一个结,即便是难解的死结,想办法把这个结解开还是有可能;但是如果在打了结的绳子上再打多个结,即便是活结也会乱成一团,很难再完全解开,脑梗塞的发生即是如此。

因为血栓形成的过程是大量血小板聚集成团,时间越长血小板聚集的越多且越紧密,且随着血栓形成的时间延长,血栓内会发生一系列变化比如发生纤维化而形成不可逆的“死结”,这个过程其实非常快,最长不过几个小时。所以在血栓形成的早期血栓被溶解的可能性越大,目前有专门的溶栓药也确实能做到,关键是看能否在早期进行溶栓治疗,溶栓的黄金时间是在血栓形成的2-3小时内,这也是脑梗塞越早得到救治效果越好的原因。

需要说明的是:溶栓治疗在化解血栓的同时,也存在着导致大出血发生的风险,因此并非可以无限制地放大溶栓的作用,还要考虑每个人的具体情况,但脑梗塞发生时越早得到救治、尽可能进行溶栓治疗是必须要做到的,因为比溶栓更重要的是尽最大的努力保护脑细胞,避免脑细胞的损伤死亡,这是衡量脑梗塞救治成败的金标准。

人的脑细胞非常“娇嫩”,一旦因脑血管堵塞缺血缺氧即会受损,缺血缺氧时间越长损伤呈不可逆进展,超过6小时即会死亡。因此脑梗塞的治疗的溶栓治疗只是手段,最终目标是力争脑细胞发生最少损伤与死亡,要知道一旦有脑细胞死亡,其所“指挥”的生理功能将永久丧失,比如:

管理运动中枢的脑细胞受损死亡,肢体活动将不能进行,即发生了常见的瘫痪;管理语言中枢的脑细胞受损死亡,说话就会含糊不清;管理表情的脑细胞受损,面部肌肉就会僵硬变形等等,发生了这样的情况即使溶解了血栓或者手术取出的血栓,死亡的脑细胞也不可复生,生理功能也难以恢复。

因此,脑梗塞发生时黄金救治时间实际上只有2-3小时,超过4小时脑细胞的严重损伤不可避免,超过6小时脑细胞必定会发生死亡,此时再有溶栓药也不可能挽回注定的结果。所以对于脑梗塞,关注的重点不是有没有溶栓药的问题,做到早发现早治疗才是核心。

那么,脑梗塞发生时会有哪些表现?脑梗塞发生时需要怎么做呢?

  • 突然口眼歪斜

  • 言语不清

  • 肢体无力或不灵活

  • 行走不稳

  • 头痛头晕

  • 恶心呕吐

  • 意识丧失

一旦有这些情况发生,不要有丝毫犹豫立即拔打120,以敢快的速度送到医院,听从医生的安排立即进行救治,要知道脑梗塞有效救治时间只有6小时。

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