“三部六病”专题：溃疡二号汤

【组成】

黄芪30g、党参30g、丹参30g、郁金15g、五灵脂10g、仙鹤草30g、陈皮15g、神曲15g、川楝子30g、川椒10g、甘草10g

【方义】

本方是一个由太阴、少阴和少阳药物组成的同一性方剂，它非热非寒，是协调的方子，故临床可以长期服用。绝无“温久化热”或“凉久寒中”的弊病。

消化性溃疡是发生在消化道的内壁上的缺损，居于里部，属于太阴范畴，故选用太阴药川椒，以解决太阴之寒。并选用了陈皮和神曲，以助消化健胃。川椒是大建中汤的主药，其温性不亚于干姜；干姜有刺激性，不利于创面的愈合，而川椒不但温，而且有保护溃疡面的作用，故依太阴病方之义，以川椒代替干姜而用之。陈皮芳香健胃。神曲内含淀粉酶，可以消食和胃。

消化性溃疡多有局部小血管阻塞，故治疗中选用了五灵脂、丹参以行血祛瘀。五灵脂活血。该药的选择性是在心下，因此，治疗溃疡病用五灵脂较桃仁、红花好。丹参活血化瘀。

仙鹤草：止血。它含有仙鹤草素、大量鞣质和维生素K等，有收敛止血的作用，且性较平缓，用之较得当。

黄芪、党参：都有补气的作用，凡补多滞；故用郁金行气，“气行则血行”，通过理气而去壅滞。

阴阳是对立的统一，寒热是阴阳的激化。为了解决溃疡炎症的热痛，选用了少阳药物川楝子以清热消炎。为什么不用黄芩等少阳的寒凉之药呢?这就是利用同类药物既有共性又有个性这种区别来选择药物的。正如各种粮食都能磨成而粉，都能治饥，但只有豆面能够做成豆腐一样。所以，用药也有一个选择问题。川楝子这味药既能止痛又能消炎，选它对付消化性溃疡的炎症是最好的。

综上所述，方中太阴药之川椒是代表热的，少阳药之川楝子是代表凉的，少阴药之黄芪、党参基本是中性的，故整个方子是寒热并用的和解方。

如果从另一条路子分析，本方也是很严格的，它包含了下列四类药物：

一类是理气：如黄芪、党参补气，郁金、川楝子行气止痛。

一类是理血：如丹参活血补血，仙鹤草补血止血，五灵脂行血止痛。

一类是理脾：陈皮行气健胃，神曲消食除积。

一类是生肌止痛：如黄芪补气生肌，五灵脂活血生肌，川椒、川楝子温中止痛。

【适应证】

身体虚弱的消化性溃疡出血。

【歌括】

溃疡二号芪郁金，灵脂仙鹤党丹参，川椒川楝陈曲草，虚弱出血此方斟。

作者：刘绍武讲述   马文辉整理    编辑：黄晓蕊