寒热真假辨

寒热真假辨

来源：《傅青主男科重编考释》

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1、真热症：真热症∶口干极而呼水，舌燥极而开裂生刺，喉痛日夜不已，大热烙手而无汗也。

方用∶ 

麻黄（三钱） 当归（五钱） 黄连（三钱） 黄芩（三钱） 生石膏（三钱） 知母（三钱） 半夏（三钱） 枳 壳（二钱） 甘 草（一钱） 水煎服，一剂轻，二剂愈。 

2、真寒症：真寒症∶手足寒，久而不回。色变青紫，身战不已，口噤出声而不可禁也。

方用∶ 

附子（三钱） 肉桂（一钱） 干姜（一钱） 白术（五钱） 人参（一两） 

水煎服，急救之。此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外，而阴邪之气直犯心宫，心君不守，肝气无根据，乃发战发噤，手足现青色。然则用桂、附、干姜逐其寒邪足矣，何用参、术，即用何至多加？盖元阳飞越，只一线之气未绝，纯用桂附、干姜一派辛辣之药，邪虽外逐而正气垂绝，若不多加参、术，何以反正气于若存若亡之际哉？ 

3、假热症:口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。

方用∶ 

黄连（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 半夏（三钱） 茯苓（三钱） 柴胡（二钱） 栀子（二钱） 枳壳（一钱） 菖蒲（三分） 

水煎服。此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散；柴胡、白芍，又塞敌运粮之道；半夏、枳壳，斩杀党余。中原既定，四隅不战而归。然火势居中，非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又如菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热，不致相反而更相济也。 

4、假寒症∶手足冰冷，而有时温和；厥逆身战，亦未太甚；有时而安，有时而搐是也。

方用∶ 

附子（一钱） 肉桂（一钱） 人参（三钱） 白术（五钱） 猪胆汁（半个） 苦菜汁（三匙） 

先将水二碗煎药，熟后以药并器，放冷水中激凉，再入胆汁，菜汁调匀，一气服之。方中全是热药，倘服不如法，必然虚火上冲，将药吐出。必热药凉服，已足顺其性，况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。 

6、真热假寒：如人身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，此真热反现假寒之象以欺人也。

法当用三黄汤加石膏、生姜，趁热饮之。再用井水以扑其心，至二、三十次，内热自止，而外之战 亦若失矣。后用元参、麦冬、白芍各二两，煎汤与服，任其恣饮，后不再甚矣。 

7、真寒假热：如人下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，乃真寒反现假热之象以欺人也。

法当用八味汤大剂，探凉与服。再令一强有力者，以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱，共为末，麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴在足心之中。少顷，必熟睡，醒来，下部身热，而上部之火息矣。 

8、上热下寒：此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也。

方用∶ 

熟地（半斤） 山萸（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 附子（一个） 肉桂（一两） 麦冬（一两） 五味子（一两） 

水十碗，煎至三碗，探冷与服。二渣再用水三碗，煎一碗，一气服之，立刻安静，此上病下治法也。 

9、乍热乍寒：病有洒淅恶寒，而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足？寸脉微，名曰阳不 

足。阴气上入于阳中，则恶寒也。何谓阴不足？尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷阴中，则发热也。凡治寒热，用柴胡升阳气，使不陷于阴中，则不热也。用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。