低血压用药心得1.鹿角胶此病多为先天禀赋...

低血压用药心得
1.鹿角胶
此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，从而导致血压偏低。肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳。肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则温、升、动等阳性易显而血压升高。为阴中求阳，需加熟地之类补阴。如果患者年纪较大或者体胖，则不适合用滋腻类药，可以选淫羊藿、何首乌来代替之。
2.枸杞
肾精不足导致的肝虚，肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣。枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使气机恢复正常，从而提升血压。同时，枸杞可以补肾精，养肝血，故多用之。
补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是暂时的。如果诊断不是体质性低血压，脉证又符合补中益气汤证，适当调补一下肝肾也是可取的。中气不足责之于脾，脾胃的气机升降有赖于肝的疏泄，另外脾土非命门火不化，所以我治疗此类病，总是不离补肝肾的。
3.党参
后天失养或劳倦思虑伤脾，脾不升清可致低血压。党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此与补中益气汤原理相同，不作详解。
升麻、柴胡用小剂量，取其轻浮上行之意
4.枳壳
低血压患者多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中，增食欲，疏肝理脾调气机。又枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄，从而升高血压。药理学认为，枳壳有升压之功，枳实也有，而且很强，但因枳实有耗气之嫌，故不作首选。
5.仙鹤草
此药多次提及，有补虚强心的功能，从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚而见血压偏低者更为适合，且效果迅速。另外，仙鹤草味辛，能活血，可以使气血上行时一路畅通无阻。
6.阿胶
有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。此病患者多数气血不足，尤其贫血患者，血不能充盈脉管，见血压偏低。阿胶在补血药里可谓上品，只是滋腻性强，对脾虚胃弱的人有一定影响，用药时顾及一下脾胃就可以了。如果脾胃不允许，酌情添加调补脾胃之药即可。