9岁男孩间断腹痛2年余，几经辗转，3剂大黄牡丹皮汤而愈

一9岁男孩，小学生，间断腹痛2年余，曾在省市级医院多次治疗，诊断为，肠系膜淋巴结炎，经抗炎及抗病毒等对症治疗后症状可缓解，但易反复发作，孩子不能继续上学，家属心急如焚，后有到西安治疗2次，经血常规，尿常规及便常规，腹部彩超及腹部平片，肝肾功能，心电图等相关检查后亦诊断为，肠系膜淋巴结炎；给予头孢呋辛酯及利巴韦林颗粒，多潘立酮片，乳酸菌素等药物治疗后，腹痛症状可稍缓解，但间断反复发作，家属带患儿于2021-7-26日前来我科（中医科）就诊，望诊；患者面色苍白，舌红苔薄黄，脉沉数，口干欲饮，大便2-4天一次，腹部按之僵硬，中下腹压痛阳性，中医辨证为；阳明腑实，胃阴不足，治法；清热泄腑，益胃养阴，方剂；大黄牡丹皮汤加减，处方；大黄12g（后下）牡丹皮12g，冬瓜子15g、桃仁9g、芒硝9g（冲服），厚朴12g，枳实9g，3剂，水煎服，每日一剂，分3次服，患者于2021-07-29日上午在家属陪同下来诊，自述服药后排出羊粪大小大便7-9颗左右，随后有大量稀便排出，顿觉腹部舒畅，腹痛明细减轻，随后继服2剂中药，大便明天3-4次，饥饿感明显，患者腑气已通，六腑已通为用，所以疗效明显，药到病除，后继续给予增液承气汤5剂，并嘱忌食辛辣刺激食物，多食富含纤维素及水果食物，近2月随访未见复发，大黄牡丹皮汤本是治疗阑尾炎的专方，具有清热消肿，泻若破瘀等功效，其中大黄具有泻热解毒，活血的功效，专治温热黄疸，痢疾，铁打损伤等疾病。牡丹皮也具有清热凉血，活血化瘀的功效。两者有抑制杀菌灭菌的效果，而冬瓜子，桃仁，芒硝三者更好的辅助大黄使肠中的脓肿包块得以消散。