国家级名中医治胆囊炎，胆结石的秘验方

1、金钱利胆汤（张羹梅）

【组成】金钱草60g，平地木30g，板蓝根3g，枳壳売9g，柴胡3g，赤、白芍各9g，生大黄3g(后下)，生甘草3g，硝矾丸4.5g(分吞)。

【功效】疏肝清热，利胆排石。

【主治】胆囊炎、胆石症，属肝胆湿热者。症见以胁痛，寒热，厌油口苦，便千尿赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

【用法」水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解」方中金钱草功擅清热利湿，利胆、溶石、排石为君；硝矾丸(由绿矾、玄明粉各等份，面糊为丸，黄豆大)、生大黄利胆排石、溶石为臣；板蓝根、柴胡、枳壳疏肝清热解毒；赤、白芍、平地木养血、凉血、活血为佐；生甘草清热解毒，调和诸药为使。诸药合用，共奏清热、利胆、排石之效。

【点评】胆囊由于解剖和生理上的特性，胆囊结石不易排出，目前尚无特效中西药物。临床上将炎症消除(暂时)，即算收效。张氏处方，不在排石，重在溶石(金钱草，硝矾丸均有很好的溶石作用)，冀大石化小，小石化了(更小)，最后“了”——随胆汁人肠排外，以收全功。思路之新，用药之巧，足可师法。

    2、金钱开郁散（魏长春）

【组成】金钱草30g，柴胡10g，积实9g，白芍9g，多甘草8g，郁金9g，乌贼骨9g，浙川贝母9g。

【功效】疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石。

【主治」胆石症，慢性胆囊炎，属湿热气郁者。症见上腹部间歇作痛，右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或气，泛酸，恶心，舌苔薄白，脉弦。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】本方系张仲景四逆散加味而成。方中柴胡疏肝达郁；枳实理气泄浊；白芍缓急止痛；甘草益胃缓中；加郁金解郁止痛；川贝母化痰散结；乌贼骨制酸止痛；金钱草清化湿热、解毒消肿。综合全方，具有疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石之功。

【加减】若兼脘痛，加蒲公英、甘松、天仙藤；若阴虚血热，烦躁，头昏头痛，舌质红蜂者，则去柴胡，加焦栀子、决明子、旱莲草；若舌边有瘀斑，或妇女有痛经，经血色紫量少，加川芎、当归、丹参或失笑散(五灵脂、蒲黄)。

【点评】本病系湿热气郁，结石阻于胆道，以致通降失职所致。现代药理研究证实，方中金钱草有利胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，肝胆管内胆汁增加，内压增高，胆道括约肌松弛，而使胆汁排出，还能使小便变为酸性，而促使存在于碱性条件下的结石溶解。故用于胆石症收效甚佳。凡胆病湿热壅阻较盛，大便秘结，出现黄疸者，则非本方所宜。

【验案】沈某，男，50岁。1959年2月16日诊。右上腹部疼痛，反复发作已30余年，近2天来剑突下较痛，阵发性加剧，痛连右侧肩背，伴呕逆，脉弦，舌红。X线摄片示:胆囊内有大石1块，小石5块。予金钱开郁散加减:金钱草60，积实6，渐川贝母、广郁金、柴胡、炒白芍、攻瑰花各9g，蒲公英15g。服5剂后疼痛未作，仍以原方或佐当归、川芎、丹参以活血，厚朴花、天仙藤以调气并根据时令及兼症的加桑叶、菊花、茯菱、滑石、谷精草、忍冬藤、乌骨、冬葵子、夜交藤、東仁，共服药129剂，先后3次X线摄片，胆石全部消失。