经方治术后气胸胸腔积液一例
2020年
12月01日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
经方辩证问诊单:
所在省市:重庆合川
职 业:退休
婚 否:已婚
性别,年龄:53,女
现在主要症状:
肺结节0.85,胸腔镜术后三天,左侧胸部闷、胀痛。医生拍片说胸部有气体,现在引流管还没去掉。
主症特点:
左侧胸部闷、胀痛,肋间、腋下也胀痛,左侧小腿稍微有点肿,喉部有痰,不多。
现正在服用的药:橘红口服液
最初发病的年份月份:2020年10月25号
病情加重的年份月份:当时无症状,11月9号做的胸腔镜手术
西医病名:肺部错构瘤
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:原来做过剖腹产
面色:
白,
眼象:
干涩,胀感,
出汗情况:
有,少汗,活动时出汗
部位:
全身,头汗
目:
干涩
咽:
偶尔痒
胸:
满,闷,胀,痛,热, 左边明显
乳:
胀,痛,左,
胁:
胀,痛,热,左边明显
心:
烦,悸
心下:
满,堵,胀
胃:
昨天麻药后有呕吐,今天没有了
头:
沉重,全头
项:
僵,痛,酸,重,胀,右边明显
肩:
痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,右边明显
背:
酸,重
腰:
酸,重
膝:
偶尔痛,右边明显
饮:
喜热饮
食:
厌油腻
睡眠:
平常后半夜容易惊醒
大便:
正常
小便:
正常
月经:
月经周期有点乱了
白带:
正常
胎产情况:
孕2产1
身体有如下症状:
哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧。
七情何者为重:
思虑。
过去曾服过的药物及疗效:
没有吃过什么药。
体温 呼吸 心率 血压:
都正常。
现代医学检查情况:
都正常,就是左侧腹部有个0.85的错构瘤。
QQ问诊:
日期: 2020-11-11
患者 8:59:30
水先生,您好。肺部小结节术后确诊良性,现在是术后三天,拍片提示胸腔气。
我想在先生这中药调理一个月,可以不?费用多少?我转过来。
目前感觉胸部胀满,有呼噜声音。
患者 20:10:36
您好,水先生。
我现在在电脑里面填好了(问诊单),重新发给您。
水先生 20:12:04
嗯。
患者 20:31:13
小便减少了 今天出院一下午就上了一次。
水先生 20:32:27
已经切除了?
患者 20:32:33
恩。
当时以为是恶性的,结果做出来病检是良性的。
水先生 20:33:28
现在肺上还有不舒服?
患者 20:34:05
不能咳嗽,一咳嗽,胸部像要冲破了似的。就是胸满,胀满。
水先生 20:35:50
痛不痛?
患者 20:36:12
不痛,就是呼噜呼噜的,胀。
感觉整个胸部都是水。
水先生 20:36:42
医院的给你做手术的医生怎么说?
患者 20:37:04
医生说胸部有点漏气,咳嗽的时候压住胸口,慢慢恢复。
我想早点恢复,所以来吃点中药。
他就说手术后很多这种现象,叫胸部有气体。
我感觉胸腔的积液也没引流出来。
前天做的手术,昨天从引流管引流了500多毫升。
今天出院,医生就没再处理了,喊我回来,一周后去复查,再考虑是否去掉引流管。
水先生 20:43:50
处方:
患者 20:44:08
好。
日期: 2020-11-14
患者 9:07:46
先生好,今天感觉水肿好了很多了。就是咽痒咳嗽。今天的药需要再加点什么不?
干咳,喉管痒就咳。
水先生 9:34:29
方子服用后,效果很好吗?
患者 9:51:17
好了7成吧。
今天需要调整处方不?
水先生 10:45:24
方子不变。
水先生 10:45:26
再吃2天。
看来 效果非常明显。
患者 10:45:46
就是咳嗽。
喉管痒。
日期: 2020-11-20
患者 17:25:21
先生,今天去医院复查,气胸、胸腔积液都恢复了,拔掉了引流管。
水先生 17:25:38
那好啊。
说明中药起到了治疗作用。
患者 17:25:56
目前就是前胸、腋下、皮下水肿还是明显。
按压还是有气泡声音。
还有就是今天月经来了。
水先生 17:28:36
月经期间,只能先停药了。
月经期间,不能吃药。
患者 17:33:15
好。
水中火:
患者服用的是 木防己汤加茯苓。
粉防己9,生石膏12,桂枝6,生晒参12,茯苓12。
此方 ,我常用来治疗心肺腔的积液。
水湿必归膀胱以散邪气,用茯苓启小便。
肺上的浊水应通过大肠排泄出体外,严重的可以加芒硝。
综上所述,治疗的重点就在开启大小便,给浊水以出路,再梳理中焦脾胃,使得脾散水行于肺的功能恢复正常。