哪些人容易得乳腺癌，你知道吗？
文丨lin冷无冰
浙江省药学会“安全用药讲师团”讲师
最近忙于深入学习妊娠期、哺乳期合理用药知识，以及在部分医院宣传妊娠期、哺乳期安全用药，公众号更文少。回答这位粉丝的相关问题（需要分几次），首先我们来聊聊乳腺癌的危险因素。
年 龄
（左图：美国乳腺癌各年龄段发病率，右图：中国乳腺癌各年龄段发病率）
美国女性乳腺癌最常见的年龄段是55-64岁，平均诊断年龄是62岁；但中国最常见年龄段是45-55岁，比西方女性要年轻接近10岁。所以女性朋友们更需要关注自身乳房健康。
预防：年轻真好，下辈子做个男人吧
遗传因素
一些先天性基因突变会增加患乳腺癌的风险，最常见的是BRCA1、BRCA2基因。携带BRCA1/BRCA2基因突变的人群，罹患乳腺癌的风险会增加几十倍。著名案例，美国女性安吉丽娜·朱莉从妈妈那里遗传了BRCA1基因，先后切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管。
预防：有乳腺癌家族史，建议行相关基因检测。
激素水平
雌激素是乳腺癌发病的重要刺激因素，而孕激素则可能是一种保护因素。对于初产年龄≥30岁、未生育史、无哺乳史、初潮年龄≤12岁、流产次数≥3次，这些情况显著延长了高水平雌激素的刺激时间，会升高乳腺癌危险性。
预防：避免非必要的激素补充剂，适龄生育、做好避孕措施
肥 胖
胖子（脂肪多）容易的乳腺癌的主要原因是：第一，脂肪过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生；第二：肥胖也会促进雌激素的产生，“激素水平”部分已提及。
预防：管住嘴、迈开腿，多吃蔬菜、水果，保持身体质量指数（BMI）＜25 kg/m2。
饮酒
世界卫生组织（WHO）已将“酒精类饮料”列为I类致癌物（对人类确定致癌），美国癌症协会建议女性每天饮酒量不超过1杯，与不饮酒者相比，每天饮酒的女性乳腺癌风险增加10%-12%。
饮酒导致乳腺癌的原因：第一，酒精代谢产物乙醛会破坏DNA，导致细胞突变，增加癌变几率；第二，饮酒可能会导致血液中雌激素或其他激素水平升高。
预防：戒烟、戒酒
乳房密度
乳房密度越高，患乳腺癌风险越高。这里所说的密度，并不是指乳房的大小，乳房主要由乳腺组织和脂肪组织组成，乳腺组织/脂肪组织越大，密度越大。
目前具体原因还不是很清楚，可能的解释是：乳腺组织多，细胞增殖突变的几率增高。
其他方面
家族中有乳腺癌病史的，吸烟的，作息不规律的（比如经常倒夜班的护理部姐妹们）。
参考资料
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