输卵管丨浸润性高级别浆液性癌
讨论
李广明：子宫肌层外突多发结节，部分粘液变性，呈绒毛叶状，周围见扩张增粗血管累及双侧阔韧带，双侧卵巢尚存，子宫内膜正常，增强明显强化，与子宫肌层同等。考虑子宫肌瘤，基于形态特殊，多系绒毛状分割性平滑肌瘤。鉴别1血管及静脉内平滑肌瘤，一般沿血管蔓延。2肌瘤恶变，病灶呈多个结节融合状态，不符合平滑肌肉瘤改变。3子宫内膜间质肉瘤，可以位于子宫肌层及盆腔，本例多发结节平扫与增强与子宫同等，符合平滑肌来源肿瘤。
张文坦：子宫饱满，可见多发结节状异常信号，增强扫描轻度强化，双侧子宫旁静脉管腔内有充盈缺损。考虑子宫静脉内平滑肌瘤病。
施彪：子宫体积增大，T2信号较低，内见多囊状长T2信号影，增强后不均匀延迟强化，与宫腔分界不清，无阴道流血，CA125升高，考虑子宫起源偏恶性肿瘤，子宫平滑肌肉瘤>癌肉瘤（常见宫腔内肿块，有阴道流血，囊变坏死出血多见）
田兆荣：子宫体积增大，子宫肌层多发大小不等的结节，其内密度不均，见多发囊变坏死，增强后呈明显均匀性强化，考虑子宫平滑肌瘤可能。
（讨论部分节选自2020-3- 16小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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