【名医效方集锦】肝炎秘验方(上)

慢肝六味饮

【方源】邓铁涛效验方

【组成用法】党参(或太子参)15~30g 云茯苓15g 白术12~15g 甘草5g 川萆薢10g 黄皮树叶(或珍珠草)15~30g 水煎服。

【功效主治】本方有补益脾气,健运脾阳,疏肝解毒,行气化浊的作用。可用于治疗脾气虚型的慢性肝炎。症见面色淡白,少气自汗,倦怠乏力,身重,食欲不振,胁部不适感,腹胀便溏,舌淡嫩,或舌体胖有齿印,苔白或兼浊,脉虚弱。

【加减应用】脾虚较甚,并见气短声低,精神不振者,加黄芪15~25g ;兼湿浊上泛,并见脘闷,恶心呕吐,舌苔厚浊,脉缓滑者,加法半夏10g,砂仁3g ;兼湿浊中阻,以身肢困重,腹胀便溏明显者,加薏苡仁15g,白蔻仁6g ;兼肝气郁结,并见胁痛较明显,易急躁,头晕,头痛,脉兼弦者,加素馨花10g,郁金10g ;兼肝阴不足,并见头目眩晕,失眠多梦,舌边尖红,苔少,脉弦细弱稍数者,加桑寄生30g (或桑椹15g ),旱莲草12g,女贞子(或五味子)12g,以太子参20g 易党参,去川萆薢;

兼肾阴虚,并见面白唇红,头晕,睡眠不佳,口干咽燥,腰膝酸痛,舌质红嫩,苔薄白或苔少,脉细数而弱者,加首乌30g,山萸肉12g,熟地20g,桑寄生30g,旱莲草12g,以太子参18g 易党参,怀山药12g 易白术;兼肾阳虚者,并见面色青白或晦黯,精神不振,腰腿酸痛,四肢欠温,脉兼迟或稍沉者,加杜仲15g,巴戟12g、肉桂2g (焗)、楮实子10g ;兼血瘀阻络者,并见面色黧黑或唇色紫黯,胁痛明显,胁下瘀块(肝大,质较硬,易触及),舌质紫黯,或有瘀点,脉弦缓或涩者,加丹参15g,茜根12g,桃仁10g, 虫(又称土鳖虫)10g ;兼湿郁化热,并见有口苦,小便黄浊,或轻度黄疸,或低热,舌嫩红,苔黄白厚浊,脉数者,加金钱草25g,田基黄(或鸡骨草)25g,土茵陈25g,以太子参18g 易党参。

柴牡附龙煎

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】柴胡9g 生牡蛎(先煎)30~40g 制附子龙胆草各6~9g 石决明30g 白蒺藜 青葙子 女贞子 当归 赤芍 丹皮 桃仁 郁金 白术各9g甘草 生姜各6g 水煎服。

【功效主治】本方有振奋气血、强肝逐邪的作用,可用于治疗慢性肝炎肝功代偿不济,纳欲呆滞甚或消失,精神困顿,虚火内燔,邪毒伏匿之症。

【加减应用】潮热者,加银柴胡、白薇;有汗用地骨皮,无汗用丹皮;食欲不振,有内热者,用小量龙胆草、黄连、大黄等;无内热者,用生姜、川椒等;湿热内壅者,用陈皮、豆蔻、藿香、佩兰等;无积滞者,加大腹皮,炒鸡内金;有积滞者,加焦山楂、炒麦芽等;恶心呕吐属寒者,加陈皮、姜夏,属热者加陈皮、竹茹,或加左金丸;若见关格顽呕、滴水难下者,以玉枢丹研末舐服之;一般疼痛者可加元胡、金铃子;胀痛者加姜黄、枳壳;灼痛者加白薇、赤芍、甘草;刺痛者加桃仁、红花、地龙、三棱、莪术;痛甚不已者加制川乌、生甘草;凝瘀者,加蒲黄、五灵脂;肝肿大者,加当归、青皮;脾肿大者,加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫、炮山甲,且柴胡、牡蛎须加大量用之;动辄牙龈出血、皮下紫癜者,加补骨脂、骨碎补、女贞子、旱莲草或连翘、白薇;泄泻无滞者,加葛根、防风、白术,茯苓;泄泻有滞者加炒神曲、焦山楂;泄泻属寒者,加炮姜,属热者,加黄连;虚闭者加首乌、苁蓉;实闭者加大黄、桃仁;积水者,加水红花子、泽兰、黑丑、陈葫芦;黄疸者,加茵陈、山栀;阳黄者,加黄柏、黄芩、连翘;阴黄者,加附子、桂枝、干姜;腹胀痛,向周围放散者,加大腹皮、青皮;刺痛有定处者,加桃仁、赤芍、丹参。

肝炎Ⅰ号

【方源】宋祚民效验方

【组成用法】茵陈15g 藿香10g 鲜茅根30g 连翘10g 生栀子10g 竹叶10g 败酱草15g 黄柏10g 焦四仙30g 水煎服。

【功效主治】本方有清热利湿,芳香化浊的作用,可用于治疗因湿热蕴蒸发黄的急性黄疸性肝炎。

【加减应用】发热者,加银花、菊花或佩兰、公英;便秘者,加生大黄或莱菔子;尿黄赤短少者,加滑石块或木通、通草;烦躁者,加黄连;恶心者,加竹茹、苏梗或半夏;湿蓄,脾运受阻者,加生薏米、白蔻或厚朴、茯苓;因湿郁气滞而腹痛者加枳壳、陈皮或木香、香附;脘痞苔厚者,可加砂仁或槟榔、川郁金。

肝炎Ⅱ号

【方源】宋祚民效验方

【组成用法】茵陈10g 土茯苓10g 白蔻6g 川楝子4g 元胡10g 薏米10g 香附10g 白芍10g 败酱草12g 鸡内金10g 水煎服。

【功效主治】本方有健脾化湿,行气消胀的作用,可用于治疗迁延性肝炎,多因湿热未净,脾虚失运,症见身倦乏力,食后腹胀,两胁或肝区疼痛,食差,腰酸便溏或先干后溏,舌淡红,苔腻,脉弦滑。

【加减应用】胸闷者,加川厚朴、枳壳;胁痛甚者,加川郁金、柴胡或木香、旋覆花、代赭石;腹胀甚者,加大腹皮、青陈皮;腹痛者,加沉香面或苏梗;腰酸者,加桑寄生、川断、杜仲或怀牛膝;腰腿酸软乏力者,加木瓜;食少者,加白术、砂仁;口干思饮者,加石斛、玉竹;舌红少苔者,加女贞子、枸杞子;尿少者,加车前子、路路通、冬瓜皮;肝大者,加鳖甲、王不留行、丹参、水红花子、泽兰叶。

无黄疸型肝炎方

【方源】张梦侬效验方

【组成用法】夏枯草30g 紫花地丁蒲公英各25g 丹参15g 旋覆花(布包)五灵脂炒蒲黄当归尾赤芍白芍川厚朴延胡索生甘草柴胡各10g 多加水浓煎,分3次温服,每日服1剂,以15剂为一疗程。

【功效主治】本方有疏肝理气,消瘀活血,散结败毒的作用,可用于治疗无黄疸型肝炎,症见肝脏渐渐肿大,肝区自痛或有压痛感,兼有脘闷食减、气逆嗳饱、神疲体倦等症。

【加减应用】若肝区疼痛者,酌加炒蒲黄30g,五灵脂30g 或降香30g 。

三合一方

【方源】姜春华效验方

【组成用法】甲方:党参15g 黄芪50g 五味子9g 全瓜蒌15g 黄柏9g 羊蹄根15g 苍术9g 茯苓9g 赤芍9g 丹参9g 田基黄15g 鸡骨草15g 鲜茅根15g 乙方:生地50g 仙灵脾15g 菟丝子9g 五味子9g 太子参15g 赤芍9g 桃仁9g 当归9g 丹参15g 全瓜蒌15g 紫草9g 黄柏9g 水煎服。

【功效主治】本方有清热解毒、扶正培本、活血化瘀的三方面作用,三合一方。故名可用于治疗慢性乙型肝炎,乙肝表面抗原或E抗原阳性者。甲方偏重于益气解毒活血祛湿,适用于气虚湿滞者;乙方偏重于补肾活血解毒,适用于肾气不足者。

【加减应用】若阴虚病人失眠、口干、溲黄者加石斛、花粉、首乌、麦冬、阿胶;失眠重者加枣仁、夜交藤;肝胆火旺者加山栀、龙胆草;心火偏盛者,加川连;大便溏泻者加诃子、神曲;食欲差者加砂仁、蔻仁、陈皮;腹胀者加藿苏梗、大腹皮子。

下瘀血合犀角地黄加减汤

【方源】姜春华效验方

【组成用法】广犀角9g (用代用品)桃仁9g 生地30g 地鳖虫9g 生军24g 丹皮12g 连翘12g 黑大豆30g 对座草30g 黄连6g 龙胆草9g 山栀9g 田基黄30g 茵陈30g 茅根30g 水煎服。

【功效主治】本方有清热解毒化湿,清营凉血散瘀的作用,可用于治疗急黄、发热、腹胀满、胁痛、厌食(重症肝炎)。

肝病复原丹

【方源】赵心波效验方

【组成用法】银柴胡60g 川朴60g 木香30g 香附90g 桃仁60g 当归120g 三棱30g 莪术30g 姜黄90g 延胡索60g 红花30g 共轧红面,炼蜜为丸,丸重10g 。青年和成人服用适宜,每服1丸,日服2次。

【功效主治】本方有逐湿化浊,解毒化瘀,消肝脾肿,恢复肝功的作用,可用于治疗肝炎缠绵不愈,胸闷腹胀,肝脾肿大,恶心纳差,胁痛。

解毒调控免疫方

【方源】张云鹏效验方

【组成用法】白花蛇舌草30g 丹参15g 郁金15g 生黄芪15g 水牛角粉10g (包煎)叶下珠30g 水煎服。

【功效主治】本方有解毒攻下,理气活血的作用,可用于治疗乙型病毒性肝炎。

慢肝复康汤

【方源】张琪效验方

【组成用法】柴胡15~20g 白芍20~30g 枳实15g 甘草15g 白术15g 茯苓20g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有养肝、疏肝、健脾作用,可用于治疗慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎属肝旺脾虚者,临床表现为胁肋胀满或疼痛,腹胀便溏,食少呕恶,倦怠乏力。

【加减应用】气短懒言加党参、黄芪,重者可加人参或西洋参;湿热中阻,脘腹胀满,呕恶加茵陈、黄连、黄芩、砂仁;乙肝表面抗原及O抗原阳性加板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、公英;肝阴不足,胁下拘急痛,头痛心烦者,重用白芍,加枸杞子、女贞子、丹皮、当归;肾阴虚加首乌、龟板、女贞子;瘀血内阻,胁肋刺痛胀痛加丹参、桃仁、赤芍、当归。

复肝丸

【方源】朱良春效验方

【组成用法】紫河车红参须各20g 炙地鳖虫炮甲片广郁金各24g 参三七片12g 生鸡内金广姜黄各18g 虎杖石见穿蒲公英糯稻根各120g 将紫河车、红参须、地鳖虫、炮甲片、广郁金、参三七、生鸡内金、片姜黄共研细末,虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根煎取浓汁,泛丸如绿豆大。每次服3g,日3次,食后开水送下。

【功效主治】本方有益气活血、消瘀化癥的作用,可用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化,临床可见肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛,痛点固定不移,伴见脘闷腹胀,消瘦乏力,面色晦滞,红丝血缕或朱砂掌,肝功能损害,舌暗红或有瘀斑,脉象弦涩或弦细。

犀泽汤(丸)

【方源】颜德馨效验方

【组成用法】广犀角末各3g (用代用品)泽兰15g 苍术9g 四川金钱草30g 土茯苓30g 平地木30g 败酱草15g 水煎服,每日1剂,水煎分2次空腹温服。或共研细末,水泛为丸,每服6g,日2次。广犀角现临床应用以水牛角代。

【功效主治】本方有清营泄热,祛湿解毒,开郁通络的作用,可用于治疗慢性乙型肝炎,临床表现为低热绵绵,面色晦黄,巩膜混浊,神疲肢重,心烦易怒,口苦且粘,齿龈出血,脘腹胁肋胀痛或刺痛,不思饮食,小溲黄赤,脉濡数或弦数,舌紫绛苔黄腻等湿热侵淫营血分者。

虎蛇疗肝汤

【方源】万文谟效验方

【组成用法】虎杖15g 白花蛇舌草30g 贯众15g 太子参15g 白术10g 桑寄生15g 秦艽10g 赤芍10g 白芍10g 甘草6g 藿香10g 茯苓10g 益母草10g 郁金10g 水煎服。

【功效主治】解毒利湿,调肝运脾。治疗病毒性肝炎或其它肝病,凡有湿热蕴遏、肝脾功能失调的证候,均可选用。

【加减应用】应用时可以随年龄及证候变化有所增损。如正气不足,可选黄芪、淫羊藿、沙苑子等;阴伤者选加首乌、女贞子、枸杞子等;腹胀者选加广木香、枳壳、腹皮等;齿衄、鼻衄者选加茅根、小蓟、旱莲草等;血瘀较甚者选加桃仁、土鳖、五灵脂等;脾虚便溏者选加炮姜等。在解毒药中,如龙葵、垂盆草、败酱草等亦可选用。

复方枸杞子汤

【方源】王定寰效验方

【组成用法】枸杞子丹参绵茵陈白茅根各12g 茯苓泽泻西党参各15g 枳壳10g 甘草6g 水煎服。

【功效主治】养肝健脾、清热解毒。治疗单纯转氨酶增高症。

清肝和胃方

【方源】王体仁效验方

【组成用法】白花蛇舌草10g 忍冬藤10g 虎杖10g 苍术6g 半夏6g 焦神曲10g 鸡内金12g 红枣2枚水煎服。

【功效主治】清热燥湿除余邪,和肝调胃理气机。治疗湿热余毒尚存,胃气虚弱、肝胃不和的慢性肝炎。

【加减应用】湿热偏重酌情选加茵陈15g,滑石10g,茅根12g ;气滞明显加川楝子10g 或川朴6g 。

加味黄精汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】黄精30g 当归12g 细生地30g 夜交藤30g 苍白术各10g 青陈皮各10g 甘草6g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。

【功效主治】养肝滋肾,助脾和胃疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者,证见胸胁满闷,胁下痞塞疼痛,舌红苔干,同时兼见胃脘不适,纳少便溏等,中医辨证为肝肾脾胃同病,气阴两虚,气滞血瘀者;虽有上述胃脘胀满疼痛、纳少、便溏等症,但服益气、健脾、和胃之剂无效者;肝硬化腹水患者,腹水消退之后,体力未复者。

【加减应用】大便溏薄者,酌减生地用量;血瘀证候明显者,可加丹参30g,鸡血藤30g,名曰丹鸡黄精汤;如患者气虚证候明显,可加党参15g,黄芪30g,名曰参芪黄精汤;如患者气虚血瘀同时并见,可同时加入参、芪、丹、鸡,名曰参芪丹鸡黄精汤。

加味异功散

【方源】方药中效验方

【组成用法】党参15g 苍白术各10g 茯苓30g 甘草6g 青陈皮各10g 黄精20g 当归12g 焦楂曲各10g 丹参30g 鸡血藤30g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250ml至300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。阴虚患者服用本方,注意中病则止,不宜长服久服,亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。

【功效主治】健脾和胃,养肝疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,证见胸胁满闷,胁下隐痛,纳呆纳少,便溏,舌质淡润,舌苔薄白,脉濡细等,中医辨证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者;上述肝病患者,虽见有阴虚症征,但服养阴剂后,胃脘不适,纳差便溏着;当前虽见有阴虚症征,但询问病史,素体脾虚者。

【加减应用】肝区疼痛剧烈者,加金铃子10g,元胡10g ;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g 。

加味一贯煎

【方源】方药中效验方

【组成用法】南沙参15g 麦冬10g 当归12g 细生地20g 金铃子10g 夜交藤30g 丹参30g 鸡血藤30g 柴胡10g 姜黄10g 郁金10g 薄荷3g 先将药物用冷水浸泡一小时,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀,总量以250~300ml为宜。每日服一剂,每剂分两次服用,饭后两小时温服。连服二剂,停药一天,每月可服20剂。或间日服一剂。服药过程中,停服其它任何中西药物。

【功效主治】滋肾,养肝,疏肝。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,证见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红苔薄黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。

【加减应用】大便干结者,生地可加量至30g,并减少煎药时间,首煎20分钟即可;大便偏溏者,生地酌减用量,并增加煎药时间,首煎可煎至一小时;肝区疼痛较重者,加元胡10g ;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g ;合并黄疸者,合入减味三石汤。

升麻甘草汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】升麻30g 甘草6g 常合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同这三方。

【功效主治】解毒,和中。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。

减味三石汤

【方源】方药中效验方

【组成用法】生石膏30g 寒水石30g 滑石30g 常合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同这三方。

【功效主治】清热利湿解毒。治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤,舌苔黄腻,转氨酶持续高限不降,中医辨证为湿热盛者。

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