【曹元成：尿频 三方】

尿频是指患者排尿次数较正常人增多的病症。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致为生理性的，由于尿道炎、前列腺增生等生殖系统所致的为病理性的。
如果我们一段时间内饮水过多，频繁小便，这种情况不算尿频，也不必介意。一个健康的成年人在正常喝水的情况下，白天排尿不会超过6次，夜晚排尿不会超过2次，如果长期超出这个范围，那就是尿频了。

尿频的产生在内应责之于肾气亏虚与膀胱气化不利，在外应归咎于外邪乘虚而入，客热下注膀胱。治其先辨清虚证还是实证。

尿频的证型：

1、湿热下注型
主要表现：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口干而粘，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，泌浊通淋。
推荐方药：清热通淋汤等。

2、肾气不固型
主要表现：尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色晄白，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。
治则：温肾益气，涩尿止遗。
推荐方药：温肾涩尿汤等。

出现尿频可有以下6种原因：

1.生理性的夜尿

如果睡前喝了大量的汤、稀粥、水或是吃了很多利尿的食物（如西瓜），那么肾脏排水量就会相应增加，可能导致夜尿增多。

2.精神性的夜尿

很多人应该都有这样的经历，精神过于紧张、失眠的时候，夜里排尿的次数会增加，严重的人甚至可能形成习惯性夜尿。

3.肌肉萎缩

老年人与排尿相关的肌肉会发生萎缩，导致排尿能力下降，膀胱储存尿液的实际容量变小，夜间排尿的次数增多。

4.肾脏功能异常

随着年龄的增加，肾脏的浓缩功能会逐渐减退，因此老年人常常出现夜尿增多。此外，如果患有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病，也可能严重影响肾脏功能，造成夜尿增多。

5.泌尿生殖道疾病

老年男性普遍会出现前列腺增生，这可能造成小便次数明显增多，尤其以夜间排尿次数增多最明显。而老年女性由于子宫脱垂，也可能刺激膀胱引起夜间尿频、尿多。

6.内分泌和心血管系统疾病

患有糖尿病、尿崩症、心功能不全的时候，夜尿也会明显增多。因此，如果长期出现夜尿增多的现象，则可能是身体的肾脏、心脏或者其他方面发生某些疾病的“信号灯”，应及时去医院进行检查。

如果您是因这6个原因出现了尿频尿急，那么以下这3个药方

药方1：清热通淋汤

药方：连翘、滑石、蒲公英各20克，黄柏、石韦、冬葵子、瞿麦、车前子、芍药、王不留行、栀子、牛膝、萹蓄（Biǎn Xù）各12克，金钱草、海金沙各30克，鸡内金15克，甘草、灯心、大黄各6克，水煎服。配合八正丸、金甲丸口服。

主治：膀胱湿热，小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口干而黏，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒、舌红苔黄腻、脉滑数。

功用：清热利湿，泌浊通淋。

药方2：补肾缩尿汤

药方：益智仁、熟地各20克，山药30克，山萸肉、枸杞子、五味子、杜仲、菟丝子、覆盆子、芡实、海螵蛸（hǎi piāo xiāo）、茯苓、龙眼肉各15克，补骨脂12克，鹿角胶10克，水煎服。配合还少丸、固肾丸口服。

主治：肾阴亏虚，尿频而短黄，伴眩晕耳鸣、咽干口燥、颧红唇赤、虚烦不寐、腰膝酸软、骨蒸劳热、五心烦热、盗汗、大便硬结、舌红苔少、脉细数。

功用：滋阴补肾，缩尿固肾。

药方3：温肾涩尿汤

药方：熟地、五味子、丹皮、附子各15克，益智仁、炙甘草、桑螵蛸、肉桂各10克，龙眼肉、灵芝、肉豆蔻、生地各12克，山萸肉、杜仲、山药各20克，黄芪、党参各30克，水煎服。配合附子丸、参茯丸口服。

主治：肾气不固，尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色晄 白、头晕耳鸣、气短喘逆、腰膝无力、四肢不温、舌质淡胖、苔薄白、脉沉细弱。

功用：温肾益气，涩尿止遗。

山东省淄博市中医院主任医师曹元成