喜讯 | 消化内科二病区开展咸阳市首例透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮

来源于延安大学咸阳医院

8月24日，我院消化内科二病区在科室负责人张荣同志的带领下开展了咸阳市首例透明帽辅助下经内镜内痔硬化术，成功治疗了一名反复内痔出血患者。目前患者已康复出院。

该患者为33岁男性，因“间断便血1年余”入住我院消化内科。患者近1年余来每月便鲜血1-2 次，反复药物治疗无效。完善肠镜检查提示结肠未见明显异常，内痔。患者干重活或饮食不当即诱发出血，有时出血量较大，严重影响生活质量。建议行透明帽辅助下经内镜内痔聚桂醇注射硬化治疗术，患者及家属同意后，在麻醉科医师静脉麻醉配合下，为该患者成功完成透明帽辅助下经内镜内痔聚桂醇注射硬化治疗术。术程顺利，时间约20分钟，患者全程没有痛苦。术后患者恢复良好，无任何特殊不适。

透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotheray, CAES)主要针对I、 II、III期内痔(有出血、脱垂症状者尤佳)，是非手术治疗痔疮疗法中的有效选择，创新之处和临床意义就在于内镜直视下操作视野清晰，能确保精准注射硬化剂，微创治疗，恢复快，痛苦小，术后即刻可进食并下床活动，大量的临床数据表明，绝大多数的患者在CAES术后3个月达到临床治疗目标。并且未观察到严重不良反应。CAES为患者带来的益处还包括可以同期进行结肠镜检查、可见病变的活检、及可能的同期内镜下肠道息肉切除术、肛乳头纤维瘤切除术等，痔疮治疗只是其核心治疗目标之一。正是由于以上诸多优点，CAES 作为内痔微创治疗方法，已经被越来越多的临床医生及患者接受。

消化内科二病区重点收治食管、胃肠道、肝胆、胰腺等消化系统常见疾病，在消化道大出血、重症急性胰腺炎等急危重症以及功能性胃肠病、炎症性肠病、失代偿期肝硬化等疾病的诊治中有着丰富的临床经验。消化内镜诊疗方面，目前可开展无痛或普通胃肠镜检查及治疗;消化道异物取出术;胃肠道息肉电凝电切及圈套EMR、氩离子凝固术(APC);胃肠道狭窄扩张、金属支架置入;内镜下钛夹止血术;内镜下食管静脉曲张套扎;胃底曲张静脉组织胶注射等内镜微创手术。我科以建设消化内镜诊疗中心为目标，并拟逐步开展消化道早癌的精准内镜诊疗技术，开展多学科协作，团结兄弟科室共同发展，真正使消化疾病的诊疗进入微创时代。

此例透明帽辅助下经内镜内痔硬化术为咸阳市的首例，该项技术的成功开展标志着我院消化内科对“痔”的治疗水平达到了新的高度，内镜微创无痛治疗痔疮的时代来临。

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