未来医药行业的四大趋势
专栏作者/曹典君
一本正经吐槽的医药行业君，擅长于将产业分析与鸡血狗血一同乱炖成一篇篇杂文。
小编语：最近，针对医药代表这一职业的约束是越来越严了呢，政府在想方设法堵医药行业之前留下的口子，却不想着如何去疏通。那这样的大环境下，医药人有什么应对策略呢？
2018年5月医药行业连串新闻，对医药代表乃至相关营销体系而言，合规化拜访已经势在必行。
今后，医药代表在医疗机构拜访可能会要有以下的限制：
带工作牌，可能会带二维码，方便系统随时识别扣分；
只能在会议室、教室范围流窜；
拜访要被录像或要有“来访纪要”系统备份；
每次拜访至少要同时见2名医生以上；（笔者不禁好奇，若原则上接待人员为医疗卫生机构相关业务和临床科室行政负责人，那他们同时有空的概率是多少？）
一切行为会有诚信记录或各种扣分形式的记分制度。
本君总结完毕感觉如下图横幅——现在医院真心是防火防暑防药代啊。啊不，医院的防火工作做得都没这个好。
那么，在这样严苛的条件下，医药圈未来如何？
笔者预测了一下，觉得可以用两个字来总结整个医药行业的趋势，那就是“佛系”。
01
趋势一：佛系代表流行
客户见不了？缘分未到。
产品未上量？客户开心就好。
客户用竞品？没关系。
违规被扣分？莫生气。
02
趋势二：佛系科室会盛行
工作计划执行不了？顺其自然。
KOL约不到？切记莫急功近利。
课室、会议室已满？有缘再会。
推广费用被砍？没问题。
03
趋势三：佛系客户早已洞察一切
通用名商品名傻傻分不清楚？能处方都行。
好多药代要看朕？心若向阳，无谓悲伤。
药代见面要拍视频留念？感觉自己是巨星（毛不易）。
回扣红包？一切皆空。
04
趋势四：佛系厂家已抛弃销售指标
医药代表被扣分？一切皆有法，如梦幻泡影。
生产配送没到位？一切皆有法，如梦幻泡影。
销售指标未完成？一切皆有法，如梦幻泡影。
产品被踢出医院？一切皆有法，如梦幻泡影。
05
小结
政策的颁布需要考虑可执行性。医药代表的扣分制需要增加医院的人力成本去盯着药代的工作牌去扣分。
若脑洞在大一点的话，若全上海医院都采取扣分制并连上同一系统，生产厂家要扣多少分就会在全市停药呢？
对于生产企业而言，培养一批合规、形象佳、沟通能力强、专业水平高的医药代表应付AI人脸识别到来的年代来临将会是大趋势。
那么问题来了：
附：近日医药圈大新闻回顾
1
2018年5月18日，天津市卫生计生委关于印发天津市医疗卫生机构内部医药生产经营企业代表接待暂行办法的通知。
其中最严厉的莫非以下几条：
1、严禁医药代表在门（急）诊、住院部、检验科、设备科、物资科、药学和信息管理部门等医疗诊疗重点区域活动。严禁未经事先备案的医药代表进入医疗机构开展相关业务活动。
2、医疗卫生机构应当建立医药代表的登记备案台账，医药代表需在医疗卫生机构指定部门登记备案企业信息、涉及医药产品信息、相关工作人员信息。医疗卫生机构应当为登记备案的医药代表制作标识明显的工作牌，医药代表进入医疗卫生机构必须佩带统一的工作牌。
3、医疗卫生机构应当规定接待时间、接待地点、接待人员、有接待记录、接待流程，并严格执行。原则上接待人员为医疗卫生机构相关业务和临床科室行政负责人（至少两人以上同时在场）。对未提前备案的一律不予接待，或者被接待的医药代表与事先备案人员信息不一致的，应由被接待人说明理由，否则应不予接待并记入诚信记录档案。
4、医疗卫生机构应当组织相关人员每天不定期巡查，如在规定时间、地点外发现医药代表开展相关活动的，应当立即劝离并保留证据，上报相关管理部门，并记入该医药代表诚信记录档案。
5、医疗卫生机构应当在重点区域安装高清视频监控设备，监控录像至少保留90天，及时发现、记录、留存医药代表在医疗卫生机构的活动信息。
2
2018年5月，复旦大学附属华山医院的“药企来访预约登记系统”启动。其所在地正是第一个医药代表备案制地方管理办法出台的城市——上海。
华山医院医药生产经营企业来访规定如下：
1、医药生产经营企业及其工作人员来本院开展业务活动的，来访前需要在预约登记系统进行预约登记，来访结束后提交来访纪要。
2、业务活动定义：学术拜访（学术推广、产品信息传递等）、慈善赠药项目、邀请讲课、采购事宜（议价、合同签订）等。不含产品配送、资料交接（发票、资质文件等）、技术支持和售后服务。
3、登记备案、持证进出：医药生产经营企业工作人员应完善登记备案并签署廉洁承诺书后，方可开展业务活动，过程中须佩戴统一的工作牌。（注：药剂科负责药品生产经营企业的登记备案，设备科负责医用设备、耗材、试剂生产经营企业的登记备案，核医学科负责本科室放射性药品生产经营企业的登记备案。）
4、接待地点：可开展接待的地点包括会议室、教室、非医疗诊疗重点区域的办公室等。不得在门（急）诊、住院部、检验科、装备科、药剂和信息管理部门等医疗诊疗重点区域。
5、接待人员：必须保证至少两名以上本院工作人员同时在场。
6、三定一有：应严格按照预约备案的时间、地点、接待人员进行接待；来访人员应在来访后一个工作日内在本系统提交“来访纪要”。
7、企业违规行为处理：对医药生产经营企业的违规行为实行记分制度：来访人员未佩戴胸牌记1分/人次，未提前备案记2分/次，未及时提交来访纪要记1分/次；进入医疗卫生重点区域，首次发现记6分，第二次发现记12分，第三次发现记入本院购销黑名单；查实有商业贿赂行为者记12分，材料上报。年度记分满6分以上者，约谈企业相关负责人；记分满12分，停止采购企业产品3-6个月；恢复产品供应后再次出现记分满12分的，记入本院医药产品购销黑名单。
3
5月28日，央视新闻频道（CCTV13）以《治理医药购销“回扣”6人被处理》为题，还原医药代表带领记者暗访，并提供了给医生回扣的视频，以及销售过程的部分细节。
报道中，天津医科大学总医院设立了一间纪委专门的谈话室，所有科室都要在谈话室洽谈。不允许医生在其他区域私自接待医药代表。
4
6月，北京市卫生计生委和北京市中医管理局联合发布《关于推进和规范卫生计生系统行风建设管理的通知》，其中明确规定，本市卫生计生行政部门和医疗卫生机构要向社会公布举报电话、通讯地址、电子信箱和举报接待的时间。
不得参加药企组织聚餐旅游
通知要求，各公立医疗卫生机构要明确医药生产经营企业接待管理部门，未经许可，企业的工作人员、代表、代理人等不得进入单位的重点区域，如医疗机构的门诊、病房、化验室、检查室等诊疗区域、其他单位的重点业务科室等；行风主管部门要教育职工不得参与企业组织的聚餐、旅游等，不得接受礼品、馈赠等钱物，不得借口组织学术活动、年会等接受企业及关联人员的任何形式赞助。
杜绝分解诊疗致多次就诊
在规范医疗服务行为方面，通知要求医疗机构结合北京深化医改的现实情况，采取目录管理、处方点评等切实措施，做到既防止过度用药、大处方、滥用药物、滥用耗材等现象的发生，又避免医疗不足情况的出现。
不得将患者外转牟利
在依法执业方面，通知称，各医疗机构变更名称、地址、诊疗科目、床位规模、服务内容、服务方式等执业登记事项的，必须向登记机关申请办理变更登记，杜绝未经许可擅自扩大床位规模及超范围执业等情况的出现。
必需药品纳入医院采购
通知提出要规范医疗机构采购行为，在药品采购工作中，须强化对中药饮片的采购管理，配备专职人员，严控高值小包装饮片的采购和使用。
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