男言之隐的前列腺炎

写了几篇女人的专题，今天写一下男人的专题。一般男人过35以后，前列腺炎和增生就会逐渐开始发展，由于现在久坐电脑前的人很多，所以发病率相当高，这个病通常伴随着尿频，尿急，尿不尽，夜尿多，小便刺痛，排尿不畅，小腹胀痛等现象，属于慢性病，病情缠绵，极难调治，很折磨人，往往吃点药会好一些，却又很难去根。

造成前列腺炎或者前列腺增生很多是因为久坐，尤其是司机，最容易有这个病。在原理上，膀胱经与肾经互为表里，也就是说膀胱经与肾经跟肝经与胆经的关系一样，一个主降，一个主升，形成一个圆形。

膀胱经主降，如果不能顺利降下，就会阻塞而化热，就像高速公路上连环追尾堵车一样，而肾经主升，如果不能顺利升起，就会形成阳虚，肾寒等症状。所以很多人的前列腺炎，既有尿黄尿不尽的炎症热像，又有肾寒，大便稀溏的阳虚现象。

这个时候，很多中医就搞不清楚到底是寒还是热了，因为在很多初学中医的人理解中，人体分为上中下三焦，膀胱和肾都属于下焦，同时出现膀胱热而肾寒的现象，就有点懵了。若是用清下焦的寒药，会让阳虚雪上加霜，若是用暖肾水的热药，又怕加重膀胱的湿热炎症。

若是明白了六经运行规律，就不会把人体当成一个平面，而是一个立体，就像车辆行驶在立交桥，不同的药入不同的经络，互相并不会抵消冲突。

所以对于有小便很黄，刺痛，炎症等明显热像的，一般先用蒲公英，知母，黄柏等清膀胱之热，比如用知柏地黄丸，或者五苓散加知母，黄柏。如果有热像，同时小便不利，难解出来，可以用八正散，济生肾气丸，不过寒凉药不能久用，一旦热像缓解，就需要用温肾的药配合清膀胱的药同时进行。

八正散的成分为车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄，这里面的药，大多数都是通利小便的药，可以泄热清火利水，但是却很难断根，因为肾中不温，治标不治本。

而要温肾，补命门之火，将肾经升上去，就得用到桂枝，附子，黄芪等温阳之药，温阳的药和黄柏，车前子等清热利水的药同用，一升一降，气机就疏通了。

如果有前列腺增生或者钙化的情况，除了清热利水外，还要活血祛瘀，否则已经成型的淤堵很难化去，这个时候就可以在以上八正散等中成药的基础上，配合使用桂枝茯苓丸，或者选用桃仁，牡丹皮，皂角刺等活血通气的中药。

如果夜尿多者，则加益智仁以缩尿，这个益智仁属于温脾肾之阳的药，不但可以缩小便还能缩口水，对于经常流口水或者夜尿频多的老人或者小孩，这味药可经常吃，也属于药食同源的食品。

说了这么多，道长再给个方子，不然很多读者会有点晕，基础方剂如下。

车前子10、蒲公英10、滑石10、泽兰10、牡丹皮10、桂枝10、制附片6

这个方子中，车前子和滑石负责泄去膀胱的湿热之气，同时让小便更加通畅，蒲公英负责清热解毒，可减轻炎症。牡丹皮和泽兰负责活血化瘀，改善前列腺的血液循环，减少淤血增生。然后以制附片和桂枝温暖肾水，扶助阳气上升，如果制附片买不到，则可以改成10克补骨脂。

若炎症与热像严重，则加黄柏10克，知母10克，若前列腺增生或者钙化严重，则配合桂枝茯苓丸服用，若有夜尿频多，则加15克益智仁。

若是真正要去根，则还是要用古方的金匮肾气丸，其实道长一直想做这个丸子，可惜一直没找到好的方法，其中生地黄比较粘腻不能磨粉，不能做成小丸子。如果煮成膏再加入别的药粉，做成大蜜丸倒是可行，只是味道不好吃，而且熬膏的工艺也复杂，如果想补肾，大家可以自己按肾气丸的药方去煮，然后每天喝一点也行，煮的时候可以在最后兑入一大杯米酒。

除了药物外，前列腺炎还需要配合锻炼，否则长期久坐，膀胱经下行通道容易堵塞。如果能每天早晚练习蹲墙法，意念放在命门，将气机从前阴引向命门穴，则会有很大改善。或者通过站桩中的脊柱拉伸，效果也很明显，青娥学堂以后会发文专门写一下站桩。