常见恶性肿瘤住院患者营养状况调查
许红霞，林 欣，王佳佳，贺 英
刘 莉，宋春花，石汉平
第三军医大学大坪医院
重庆市人民医院
郑州大学公共卫生学院
中国医科大学航空总医院
目的：调查重庆市人民医院常见恶性肿瘤住院患者的营养状况。
方法：采用营养风险筛查2002、PG-SGA、体格测量、实验室检测等方法对重庆市人民医院自2015年5月4日至2015年12月31日的311例16种常见恶性肿瘤住院患者进行营养风险筛查、营养评估，并调查这些患者的营养疗法情况。
结果：311例患者中，有营养风险（NRS2002≥3分）的为44.37%（138/311）。以PG-SGA评分评估患者营养状况，结果显示，52.73%（164/311）的肿瘤患者存在中度营养不良（PG-SGA≥4分），其中31.19%（97/311）为重度营养不良（PG-SGA≥9分）；消化道肿瘤患者营养不良的发生率比非消化道肿瘤患者高（65.41%比43.26%，χ²=13.417，P＜0.001）；多元线性回归分析体重指数、血清白蛋白、血清前白蛋白、最近1个月体重下降百分比、左小腿围、非利手握力与PG-SGA评分之间有相关性（P均＜0.001），其中左小腿围、最近1个月体重下降百分比与PG-SGA评分相关性最好（回归系数B分别为-0.872、0.861，P＜0.001），血红蛋白、上臂肌围与PG-SGA评分相关性不具统计学意义（P分别为0.268，0.218）；中、重度营养不良患者的营养疗法率仅为43.90%（72/164），营养疗法以单独肠外营养为主，占91.7%（66/72），肠内营养联合肠外营养占6.94%（5/72），单独肠内营养仅1例，占营养疗法患者的1.38%（1/72）。
结论：52.73%的常见恶性肿瘤患者存在中、重度营养不良。PG-SGA评分是评估肿瘤患者营养不良简便、有效的工具，营养不良的患者营养疗法率低，且以肠外营养为主，肠内营养率极低。建议对恶性肿瘤患者进行入院后的营养风险筛查以及包括PG-SGA评分在内的全面营养评估，并给予正确的营养疗法。
通讯作者：许红霞（hx_xu2015@163.com）
原文参见：肿瘤代谢与营养. 2017;4(1):45-50.
