漂浮拇：成功保五指 | 案例5 《2岁男孩左手多指，右手漂浮拇，高难度手术后拇指成功“搬家”》

这个孩子情况比较特殊，他的左手是多指，右手是漂浮拇。据孩子妈妈说，孩子生下来之后他们全家都哭了，在她怀孕的时候，什么检查都做了，也都没有问题，但是孩子生下来之后，医生告诉他们，孩子左手多了一个拇指，右手的拇指很软又很小。后来检查发现孩子右手的拇指严重发育不良，基本上没有骨骼支撑，是漂浮拇。

为了孩子不被嘲笑，一家人辗转寻医两年

孩子满月的时候，他们就带孩子去了当地的医院咨询医生，医生说要等到孩子三四岁的时候才可以做手术。虽然感觉有点晚，但是好歹有了康复的希望，所以他们打算等到那时候再手术。可是有一次孩子的姐姐把孩子推出去玩，人家都在笑孩子的手，这让他们的心里很不是滋味。为了让孩子以后上幼儿园的时候不被嘲笑，他们决定再带孩子去看医生。

在两年的时间里，他们走遍了湖北省大大小小的医院，也看过不少医生，有一个医生可以尽快给孩子做手术，但手术的方式让他们难以接受，因为医生说要把孩子右手的食指移到大拇指的位置上，把漂浮拇拿掉，做示指拇化，左手多指切除。当时孩子爸爸说要是万不得已，也只能这样了，可他们还是希望孩子的手指能够尽量地保持完整，所以又继续打听，想尽办法要保留住孩子的拇指，后来终于找到了我们。

手术方案看起来两全其美，但手术难度却很高

当时见到这一家人的时候，孩子已经2岁了，家长的需求是希望保住孩子右手的大拇指，我们也认为把漂浮拇拿掉太可惜。在给孩子做了检查之后，我们认为可以把孩子左手多指的指骨移植到缺乏掌骨的右手上去重建掌骨，为孩子以后进一步的功能重建打下基础，我们给出了这样的一个方案，家长听了之后非常认可，因为这个方案一是把多指矫正了，二是不需要从孩子身体的其他部位取骨头来保漂浮拇。

这个手术方案看起来两全其美，其实手术难度是很高的，因为这个孩子多指的指骨并不是很完整，我们把指骨拿下来之后，一是要保证它相对的完整性，二是要把它放到非常合适的位置来进行重建，而且不是所有的指骨移植过去都能存活，单纯的把另外一个多的手指搬过来的技术当时在其他地方也没有开展，所以几乎是没有先例可以参考的。

尽管如此，但我们认为对于这个孩子来说，这仍然是一个可行的手术方案，加上多年来我们积累了许多类似的畸形矫正手术经验，手术的安全性可以得到很好的保障，因此在与家长沟通之后，我们决定尽快为孩子进行“拇指搬家”手术。

两次手术顺利进行，术后孩子恢复理想

第一次手术我们把孩子多的一个手指完整地切除了，并且把指骨移植到了右手畸形的拇指内，按照术前的设计，我们很好地完成了手术。术后发现孩子掌骨移植之后生长的很好，存活的很好，愈合的也好。根据我们的计划，第二次手术我们对孩子的右手拇指功能进行了重建。

两次手术都很顺利，孩子恢复得也很理想。这个孩子让我印象非常深刻的是，他的功能锻炼做得非常好。虽然一直是奶奶在带，但是奶奶很重视术后的功能锻炼，一直严格按照我们的步骤在帮助孩子进行功能锻炼。从捏小的物品，到大的物品抓握。

几次复查我们发现，孩子的功能锻炼效果呈非常好的线性增长，可以拧瓶盖、握笔写字，包括精准的抓米粒。同时因为功能恢复理想，所以孩子整个拇指大小生长的很好，移植的掌骨长度恢复理想，和正常的很接近了。最近一次来复查，孩子左手多指的疤痕非常小，不认真看几乎看不出来，右手的功能和外形也恢复得也很不错，孩子的家人也很满意。

因此，对于漂浮拇等手足畸形的孩子来说，只要家长给他足够的关注，引导他进行足够的功能锻炼，最后的恢复效果肯定是非常不错的。