【临床医案：芍药甘草汤治疗腿抽筋】
忆及父亲的一武术师傅，擅长医术，有疗脚转筋之秘方，多以散剂给人服用，效若浮鼓，其父亲以重金买之，后传予我父亲，乃“芍药、甘草”组成。后学习了《伤寒论》之后，方知此方治病的功效。正是“江南诸师秘仲景要方而不传”。
自己开诊所后，多遇到此病，以此法愈人较多。记得一青年男性，小腿抽筋半年之久，曾服用“乐力钙”治疗，乏效，后来我处治疗，刻诊：近1周小腿抽筋较前加重，以左侧为主，每天夜晚发作，抽搐时伴小腿疼痛，不敢活动，次日觉左下肢无力，舌苔薄白，脉缓弦，遂给予：芍药30 炙甘草15 2副，病人初疑药太少是否有效，我说先服用两副以观疗效，4天后患者高兴来诊，说服药期间未再发作，要求再开药，遂以上方5副，病愈。
芍药甘草汤出自于《伤寒论》29条之下，原文谓：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳，若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。体现了本方酸甘复阴、缓急止痛之功。脚抽筋，多发于夜间，夜为阴，夜间发病，多阴血不足，不能濡养筋脉，故脚挛急，此芍药，酸苦微寒，养营和血，而擅缓解拘急之功，炙甘草甘温，补中缓急，二药合用，酸甘化阴，阴复而筋得所养，则脚挛急自伸。
顽咳：李某某，男，55岁，咳嗽少痰，郁郁微烦1年余，食纳一般，二便调，舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数，曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等，试以肝火犯肺论治。
方用芍药甘草汤：
白芍30g，
甘草20g，
日服一剂水煎取汁200ml，一日3次，服5剂愈。
许多的人在晚上睡觉时，特别是在临晨，小腿会突然一阵抽痛，腿部——抽筋了……
有句广告词这么说：“腰酸背痛腿抽筋，身体提醒你，缺钙了！”于是，各种补钙的产品应运而生，数不胜数。一些人，特别是一些老年人，腰酸了，背痛了，腿抽筋了，就开始吃钙片了。但是吃了真那么有效吗？我且不评判，从中医的角度来说没有缺钙这种概念。
我要说的这个止痛妙方，其实很简单，叫做芍药甘草汤。腰酸背痛其实是肌肉酸痛，腿抽筋自然是筋脉痉挛，脾主人一身肌肉，肝主筋脉，肌肉和筋脉有了问题，就要找准主因，调和肝脾。芍药性酸，酸味入肝，甘草性甘，甘味入脾，因而这味芍药甘草汤被誉为止痛的良药，并且一点都不苦口。芍药甘草汤非常方便制，芍药和甘草这两味药在一般的中药店都能买到，
取白芍20克，甘草10克，或用开水冲泡，或用温火煮，可当茶水饮用。注意，我这里说的芍药、甘草一定要是生白芍、
生甘草，不要炙过的，炙过的药性就变了。
验案：贾某某，男，53岁，左腨（小腿）经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，腿不能伸直，患侧拇趾也向足心抽挛，疼痛难忍，脉弦细直，舌红绛少苔。此为肝血不足，血不养筋，筋脉细急所致。
用白芍24g，炙甘草12g，四剂愈。
取10克木瓜片开水冲泡饮用可治腿转筋
在迈过四十岁这道坎后没两年，我明显感觉体质开始衰退，不是经常头疼脑热、眼花耳鸣，就是腰酸背痛、精神不振。更糟的是从前年冬天开始，夜间睡觉的时候经常发生“腿转筋”，几次痛得我从睡梦中醒来……
医生说我缺钙，要我天天喝牛奶、晒太阳，多喝骨头汤与鱼汤等。
这一切，我都照办了。腿转筋现象并没有缓解，反而趋向严重。
有时候，我不仅腿转筋，甚至连腹部肌肉也发生抽筋，
痛得我腿不敢动，也不敢深呼吸，简直要我的命，闹得一家人惊恐不安。
去年秋天，我到南京的一家大医院请中医专家诊治。专家告诉我，转筋就是西医所说的腓肠肌痉挛。中医认为，肝主筋，所以一切肢体筋脉牵掣拘挛，都与肝有关。为此，以木瓜治疗颇有疗效。木瓜性味酸、温，酸能走筋，尤入肝脏，可舒筋活络、益筋走血、缓挛急。现代医学研究发现，木瓜中含有黄酮类、维生素 c、枸橡酸、酒石酸等，具有缓解四肢肌肉痉挛的作用。
我上药店买回一包木瓜干品，
天天取10克木瓜片置茶杯内，
开水冲泡饮用。连饮一个余月，
腿转筋停止，腹酸背痛等症状也明显好转。
芍药甘草木瓜汤治足转筋足转筋，
即腿肚子转筋，又叫足抽筋。
中医称“足挛急”，西医称“腓肠肌痉挛”。
临床上，此病多见于成年男女，老年及体弱者尤为常见。
本病虽可发生在吐、泻或失血之后，
但绝大多数患者是由局部受凉引发的，
当然也有无诱因而发生。发作时。
局部痉挛，疼痛剧烈，其足不可伸，伸则疼痛更剧。
2～5分钟后，自动缓解。
缓解后，多数如常人，只有少数存在局部压痛。
笔者将《伤寒论》之芍药甘草汤加入木瓜，组成芍药甘草木瓜汤，
作为基础方，随证加味，用来治疗本病，效果非常满意。
看到这里，有人又有疑问啦，“我腰酸背痛腿抽筋了，揉揉捏捏不行吗？一定非得要吃药吗？”揉揉捏捏，当然也是可以的，也有不错的效果。比如小腿抽筋的时候，以大拇指稍用力点按住患腿的承山穴，接着按顺、反时针方向旋转揉按各60圈，然后，大拇指在承山穴的直线上下擦动数下，令局部皮肤有热感，最后，以手掌拍打小腿部位，使小腿部位的肌肉松弛。几分钟甚至几秒钟后，小腿转筋症状即可消失。但是，这个标虽然暂时的除了，病根还在呀，由表及里，本还没有痊愈呢。
芍药甘草汤证其一
四嫂，十一月十三日足遇多行走时则肿痛，而色紫，始则右足，继乃痛及左足。天寒不可向火，见火则痛剧。故虽甚恶寒，必得耐冷。然天气过冷，则又痛。眠睡至浃晨，而肿痛止，至夜则痛如故。按历节病足亦肿，但肿常不退，今有时退者，非历节也。惟痛甚时筋挛，先用芍药甘草汤以舒筋。
赤白芍各一两 生甘草八钱
拙巢注：二剂愈。
芍药甘草汤证其二（附列门人治验）
老妈，二月七日 右足行步不良，此有瘀滞也，宜芍药甘草汤以疏之。
京赤芍八钱生甘草四钱
芍药甘草汤不仅能治脚孪急，凡因跌打损伤，或睡眠姿势不正，因而腰背有筋牵强者，本汤治之同效。余亲验者屡，盖其属于静脉瘀滞一也。缘动脉之血由心脏放射于外，其力属原动而强，故少阻塞。静脉之血由外内归于心脏，其力近反动而较弱，故多迟滞。迟滞甚者，名曰血痺，亦曰恶血。故《本经》谓芍药治血痺，《别录》谓芍药散恶血。可知千百年前之古语，悉合千百年后之新说，谁谓古人之言陈腐平？
曹颖甫曰：辛未之秋，予家筱云四弟妇来诊，无他病，惟两足酸疼，拘急三年矣。其子荫衢问可治与否，予告以效否不可必，药甚平稳，不妨姑试之，乃为用亦白芍各一两，生草八钱。至第三日，荫衢来告曰，服经两剂，今已行步如常矣。而佐景所用，效如桴鼓者乃又如此，此可为用经方者劝矣。
芍药一味，李时珍《本草》所引诸家之说率以为酸寒。
历来医家以讹传讹，甚有疑桂枝汤方中不应用芍药。
予昔教授于石皮弄中医专校，与马嘉生等向药房取赤白芍亲尝之。
白芍味甘微苦，赤芍则甚苦。
可见本经苦平之解甚为的当。
予谓苦者善泄，能通血络之瘀，桂枝汤为解肌药，
肌腠为孙络所聚，风袭肌理则血液凝闭而不宣，
故必用芍药以通之。
然予说但凭理想，今吴生凝轩乃有芍药活静脉之血一解，
足证予言之不谬。读《伤寒论》者可以释然无疑矣。
1.足肿痛：四嫂，足遇多行走时则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左足，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽甚恶寒，必得耐冷，然天气过冷，则又痛，晨起而肿痛止，至夜则痛如故。按历节痛足亦肿，但肿常不退，今时有退者，非历节也，惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各1两，生甘草8钱，2剂愈。
2.转筋：贾某某，男，53岁，左腨经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，腿不能伸直，患侧拇趾也向足心抽挛，疼痛难忍，脉弦细直，舌红绛少苔。此为肝血不足，血不养筋，筋脉细急所致。
用白芍24g，
炙甘草12g，
四剂愈。
3.舞蹈症：覃某某，女，11岁，手足不断舞动，行走摇摆不稳，双手持物不牢，面部呈鬼脸样动作，舌不断伸缩，头部摇晃，烦躁不安，舌淡苔白，脉弦细，有膝关节疼痛史，诊为小儿舞蹈症。系肝血不足，筋脉失养所致。治宜滋阴养血，缓急解痉。拟芍药甘草汤：
芍药30g，
甘草30g，
水煎服，7剂愈。
4.胃扭转：孙某某，女，38岁，胃脘胀痛20多年，后10年伴发频繁呃逆，大声嗳气，每年复发2～3个月，近一年加重，呈持续状态，不能右侧卧，查上消化道未见器质性病变，胃呈扭曲状，诊为胃扭转。
用芍药20g，
甘草20g，
日1剂，浓煎取汁，日服3次。
服药后第1天，诸症减，续服20余剂痊愈，查胃形态恢复正常。
5.过敏性肠炎《辽宁中医杂志》（1981；4：25）：范某某，男，成人，腹痛，腹泻绵绵不愈，诊为过敏性肠炎。神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉小弦，腹痛，按之则舒。此乃肝脾不和，脾气滞结，脉络不行，治宜调肝和脾。
方用芍药甘草汤：
生白芍30g，
生甘草15g，
服4剂痊愈。
6.顽咳：李某某，男，55岁，咳嗽少痰，郁郁微烦1年余，食纳一般，二便调，舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数，曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等，试以肝火犯肺论治。
方用芍药甘草汤：
白芍30g，
甘草20g，
日服一剂水煎取汁200ml，一日3次，服5剂愈。