【科普知识】痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果…大部分人都不知道！
每年一体检，肯定有一大波人被查出“高尿酸”“高血糖”“高血脂”。随着生活水平提升，这些富贵病越来越普遍。而且这类代谢疾病，除了药物治疗外，还需要在生活中注重饮食控制。
很多人都觉得，糖尿病不能吃水果，痛风不能吃海鲜，高脂血症不能吃脂肪…因为怕吃错而错过了很多美食。
今天系统地告诉大家，痛风、糖尿病、高血脂症患者哪些能吃、哪些不能吃。
#01
什么是痛风？
所谓痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。
痛风的病因是「高尿酸血症」，就好比水里的盐浓度太高了，慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风。
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痛风自然病程一般有4个阶段：无症状性高尿酸血症→急性痛风性关节炎→间歇期→痛风石与慢性痛风性关节炎等。
痛风性关节炎急性发病期，受累关节会发热、变得暗红、肿胀，感觉有刀割或咬噬样疼痛。如果治疗不当，会迁延不愈或转移到其他关节。
痛风饮食治疗总体原则“三低一多”
三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食
一多：多（大量）喝水
另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。
因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。
#02
高尿酸/痛风患者不能吃什么？
1、不吃动物内脏，少吃红肉
各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。
当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。
2、少吃海鲜类食物
长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。
尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。
可以少量吃的（中嘌呤）：金枪鱼、鲈鱼等鱼类；小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。
3、减少脂肪摄入、减肥
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。
本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。
4、不吃精制碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。
5、严格戒酒、不喝甜饮料
急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。
众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。
痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。
6、不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆
很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。
另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。
因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。
#03
痛风可以吃哪些海鲜？
痛风患者为了避免发作，不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜，但也不是全都必须戒掉。
❶ 嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；
❷ 嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；
❸ 嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。
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#04
痛风患者不建议吃的素菜
相反，有些食物看起来很「素」，但嘌呤却比我们想象得要高，痛风患者要尽量少吃。
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#05
糖尿病推荐吃的水果
水果虽然含糖，但糖尿病人并不是不能吃，适合糖尿病患者吃的水果，应符合以下几个特点。
❶ 生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快
❷ 血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大
按这2个标准挑选，入选了几个比较适合糖尿病患者吃的水果。
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以上这些水果比较适合糖尿病患者，而若水果升糖快、对血糖影响较大，哪怕不甜，也应尽量少吃。
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#06
糖尿病如何吃水果？
糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。
但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！
#07
高脂血症建议吃的脂肪
大家印象中，高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉，油脂和胆固醇高的食物。但其实即便是高脂血症患者，也不能一点油脂都不吃。
❶ 人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关
❷ 适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益
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这些食物中可能含有过多添加糖、反式脂肪酸，糖过多在体内一样也变成脂肪，而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里，对血管有害。
#08
高血脂患者如何吃脂肪食物？
在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！
来源：云康保微信公众号