『心血管』处方:中风后遗症的治疗--沈绍功
中风恢复期治重“滋水涵木”,不应单一“补气活络”中风恢复期或后遗症期常着眼于气虚瘀血阻络,多用大小活络丹、补阳还五汤之类治疗。沈师认为痰瘀祛后,苔腻化薄,肝风内动之本必然显露,故中风的恢复期应治重“滋水涵木”,治本熄风而善后收功。方以杞菊地黄汤加减。中风恢复期配用活血透络药,利于熄肝风和肢体功能的恢复。沈师常选特殊6味药:泽兰:取其活血舒郁,又能利水退肿。在杞菊地黄汤中代替泽泻,起淡渗泄热、补肾而不滞的佐使作用。一般用量10g。苏木:味辛走散,活血通经,且入心肝脾3经,利于肢体功能的恢复。三七:散瘀和血,多以细末3~6g冲服。鸡血藤:活血又补血,且能舒筋通络,对麻木及瘫痪均有特效。一般用量10~15g。此外还可用虫类剔络的地龙和水蛭。【中风恢复期配健脾和胃法有两个作用】:一是脾胃为生痰之源,从源头上防止痰浊再生;二是脾主肌肉四肢,健脾利于肢体恢复功能。其药有5味:山楂:消食化积,又能活血散瘀,生用为佳,一般用量15g。莱菔子:消食化积,又能降气化痰,生用为佳,一般用量15~30g。神曲:消食和胃,以炒用为佳,一般用量15g。薏仁:健脾渗湿,又能缓解肢体拘挛,以生用为佳,一般用量15g。茯苓:健脾渗湿,又能安神镇静,一般用量10~15g。【稳定期丸药巩固】:生芪90g,莱菔子60g,水蛭30g,地龙30g,生内金30g,鸡血藤60g,公英30g。共研细末装入1号胶囊,每次5粒,每日2次。
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