危害大于疗效百种药物上黑名单

【欧洲时报凯文编译】法国医学杂志《开具处方》（Prescrire）日前刊登了一份药品“黑名单”，名列其中的上百种药品“危害性大于疗效”，对病人造成过当的健康风险，应当避免服用。

据法新社报道，这份新版“黑名单”包括112种药品，其中93种在法国上市销售。该杂志称，这份名单上药品会导致死亡、住院治疗或严重后果。在今年这份名单中，新上榜药品中有两种属于“成效不大但副作用很大”的情形，分别是非那雄胺1mg（finastéride 1mg，品牌为Propecia或仿制药）和血管扩张剂吡拉西坦（piracétam，品牌为Nootropyl或仿制药）。前者用于治疗男性脱发，但会导致精神症状（焦虑、抑郁）和性生活障碍（包括射精障碍和性欲下降）；后者用于治疗包括头晕等症状，并作为同衰老相关的各种轻微慢性疾病的辅助治疗手段。

此外，新上榜的三种药具有一定疗效，但副作用更大（或同时存在更安全的替代选项），其中包括抗抑郁症鼻腔喷雾剂艾氯胺酮（Eskétamine，品牌为Spravato）、治疗湿疹的吡美莫司（Pimécrolimus，品牌为Elidel，未在法国上市）、和用于治疗骨质疏松症的罗莫索单抗（romosozumab，品牌为Evenity，未在法国上市）。

此外，治疗糖尿病的列净类药物（gliflozine）中有十余款都名列这个“黑名单”之中。前几年该名单通告的部分治疗喉痛、咳嗽、感冒药物也仍然处于显眼位置上。

这份名单的详情，可参见该杂志网站专页https://www.prescrire.org/ecarter。

非那雄胺胶囊对于妇女和儿童是禁忌的,主要是治疗老年男性的前列腺增生,如果患者对非那雄胺此类药物存在过敏也应该要禁用。

非那雄安主要成分是5α-还原酶抑制剂,可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转换,因此可以治疗良性前列腺增生症,对于此类患者应该及时去泌尿外科就诊。

非那雄胺胶囊需要联合α受体阻滞剂共同使用,才能对良性前列腺增生具有较好的治疗效果,可以联合哈乐或者可多华。患者应该在泌尿外科遵医嘱用药。