​问曰:酒客病,身大热而喘,口渴饮冷,无头疼、身痛、畏寒者,何故?(郑钦安阴虚门)

​问曰:酒客病,身大热而喘,口渴饮冷,无头疼、身痛、畏寒者,何故?

答曰:此积湿生热,热盛(“盛”:原书为“其”)而伤血也。夫嗜酒之人,易生湿热症,因酒性刚烈发散,入腹顷刻,酒气便窜于周身皮肤,烈性一过,湿气便留中脘。中土旺者,湿气易去;中气弱者,湿气难消,久久中气更虚,湿气因而成疾,湿气流注四肢,便成痰火手脚。医生一见痰火手足,便照痰火治之,鲜有愈者。以余主治,法宜温中除湿,辛甘化阳之品。若此症由湿聚日久,因而生热,热气逼肺,则喘症生,热伤津液,则口渴作。法宜清热、燥湿、升解为主,方用葛根黄连黄芩汤。

葛根黄连黄芩汤

葛根一两 黄连五钱 黄芩五钱 甘草五钱

 

古方葛根用至半斤,芩、连、草各二两,因太阳桂枝症误下,邪陷于中土,下利不止,脉促喘汗者,内陷之邪,尚欲从肌腠而外出不能出,涌于脉道,则脉促,涌于华盖,则气喘。仲景故用葛根以升腾胃气,鼓邪仍从外出,佐以芩、连之苦,苦以坚之,坚毛窍以止汗,坚肠胃以止泻,又以甘草调中,邪去而正立复,病自不难解矣。今改用分两,借以治酒客之积湿生热,大热而喘者,亦更妙也。

用药意解

按葛根黄连黄芩汤一方,乃表里两解之方,亦宣通经络、燥湿、清热之方也。夫葛根气味甘辛,禀秋金之气,乃阳明胃经主药也。阳明主燥,肌肉属阳明胃,胃热甚故肌肉亦热,胃络上通心肺,热气上涌于肺故喘,热伤脾中阴血故渴。今得葛根之升腾,宣通经络之邪热,热因湿积者,热去而湿亦去矣。况得芩、连之苦,苦以清热,苦能燥湿,复得甘草和中以培正气,内外两解,湿热自化为乌有矣。此方功用尚多,学者不可执一。

【阐释】酒客易生湿气,久久可致中虚。湿积未致生热,治宜温中除湿。若积湿生热,热甚伤津伤血,而大热、喘、渴、饮冷,则只宜清热、燥湿、升解,故治以葛根黄连黄芩汤。方中葛根气味甘辛,性升散,能升腾津液而宣达经络之邪热,芩、连性味苦、寒、善降,能清除在里之湿热,复得甘草和中以培正气,升降协调,表里两解,湿热自除。此方功用尚多,《皇汉医学》谓酒客病,火症,热疮,汤火伤等,均可以此方施治。现代药理实验,本方杀菌消炎之力强,已广泛应用于急慢性肠炎、小儿泄泻、菌痢、伤寒、乙型脑炎、发疹、口疮等疾患。

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