胃药何时服用最有效
根据服药与进食的时间关系,一般服药可在饭前、饭后、饭时及饭间(两顿饭的间隔时间的中点)。除有特别注明外,饭前与饭后均指与进食间隔半小时。
①抗酸药:主要治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡等疾病。常用的药物有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等,以及它们的复方制剂胃舒平、胃必治、胃得乐等。主要原理是通过直接中和胃酸迅速缓解胃痛。胃内必须要有一定浓度的胃酸,才能将食物消化,胃病患者服用抗酸药主要是为了中和过多的胃酸,由此宜待胃内容物将近排空时再使药物充分发挥抗酸作用。因此,这类药物宜在饭后1—1.5小时服用以达到最佳效果。
②抑酸药:主要作用是抑制胃酸分泌,常用的药物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这类药物对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强,而且对胃黏膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,因此,饭前、饭时、饭后服用都可以。另外,如兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑、奥普拉唑等药物其吸收利用容易受胃内食物的干扰,因此,在饭前空腹状态下服用效果较好。
③胃黏膜保护药:主要是在保护胃黏膜的前提下,充分发挥药物的疗效。胃内的食物过多会降低药物的浓度,而空腹又会减少药物与黏膜接触时间,因此,多数药物宜在半空腹状态下,即两顿饭之间服用。由于药物自身有不同特点,适宜的服用时间也有差异,例如:思密达和麦滋林-S宜在饭间服用,硫糖铝宜在饭前1小时或晚上临睡前服用,胶体铋剂(如得乐、德诺、维敏等)和米索前列醇(喜克溃)宜在饭前或晚上睡觉时服用,替普瑞酮(施维舒)和惠加强-G(吉法脂)则宜在饭后服用,等等。
④促进胃动力药:常用药有多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利(普瑞博思)以及甲氧氯普胺(胃复安)等,此类药物宜在饭前服用,这样等吃饭时药效恰好能到达高峰。此外,马来酸曲美布汀(舒丽启能)对胃肠平滑肌运动具有双向调节作用,也是饭前服用效果好。